Ung thư Vú là bệnh ung thư số 1 ảnh hưởng đến phụ nữ trên toàn cầu. Ung thư vú là dạng u ác tính. Nó xảy ra khi các tế bào vú trở nên bất thường và phân chia không có kiểm soát hay trật tự. Đôi khi trật tự của quá trình này bị phá vỡ, tế bào phát triển và phân chia không kiểm soát tạo thành các mô thừa, phát triển thành khối u còn gọi là bướu. Một khối u có thể là lành tính [không ung thư] hoặc ác tính [ung thư].
Một số rủi ro dẫn đến bệnh Ung thư Vú
- Tuổi tác
- Tiểu sử gia đình
- Tiểu sử mắc bệnh ung thư buồng trứng
- Gene di truyền
- Tiếp xúc nhiều chất Estrogen
- Sự phát triển bất thường của tế bào trong vú
- Các yếu tố lối sống: béo phì, thiếu tập thể dục, sử dụng rượu bia
- Tiếp xúc nhiều phóng xạ
- Các triệu chứng ung thư vú
- Các khối, hạch dày lên trong vú hoặc dưới cánh tay
- Núm vú đau, chảy nước, hoặc thay đổi hình dạng
- Thay đổi kích thích da vùng vú, vú sưng lên hoặc phát ban tương tự như da của một quả cam
- Đau ngực
Các xét nghiệm kiểm tra Ung thư Vú
Khi bạn có những triệu chứng được liệt kê ở trên thì bạn nên đến khám với bác sỹ chuyên khoa sớm để được chẩn đoán bệnh chính xác thông qua những xét nghiệm như dưới đây:
- Chụp nhũ ảnh
- Siêu âm vú
- Chụp cộng hưởng từ vú [chụp MRI]
- Sinh thiết bằng kim để xác định chẩn đoán
- Xét nghiệm máu để kiểm tra tế bào ung thư có lan sang máu
- Những xét nghiệm chuyên sâu hơn nhằm xác định giai đoạn bệnh
Lựa chọn điều trị Ung thư Vú
Phẫu thuật
Nếu được phát hiện sớm thì bệnh ung thư vú có thể chữa lành. Nguyên tắc chữa trị khi phát hiện ung thư sớm là cắt bỏ khối ung thư nguyên phát [khối ung thư đầu tiên]. Càng phát hiện sớm khối u thì càng có thể cắt bỏ hoàn toàn bằng phương pháp phẫu thuật. Như vậy, phẫu thuật vẫn là giải pháp đầu tiên cho việc điều trị ung thư vú nhưng bệnh nhân ung thư vú phải trải qua phẫu thuật thường sẽ bị tổn thương về mặt tình cảm và thể chất khi mất đi một bên vú. Giáo sư Bác sỹ Walter Tan tại bệnh viện Raffles, Singapore chia sẻ: “Với kỹ thuật tiên tiến và sự hỗ trợ khéo léo từ bác sỹ phẫu thuật, bệnh nhân ung thư vú hoàn toàn có thể tiến hành phẫu thuật tái tạo cùng lúc sau khi loại bỏ khối ung thư ra khỏi cơ thể. Lợi ích của việc phẫu thuật loại bỏ kết hợp tái tạo vú giúp giảm thiểu bức xạ và sẹo để lại trên người bệnh nhân. Ngoài ra, phẫu thuật tái tạo lại ngay lập tức giúp bệnh nhân hạn chế số lần phẫu thuật, tiết kiệm chi phí. Quan trọng nhất, đó là hạn chế tâm lý cho bệnh nhân vì họ không cần phải trải qua một giai đoạn mất mát.”
Hóa trị và Xạ trị
Mặc dù bác sỹ phẫu thuật đã tiến hành phẫu thuật thành công, nhưng vẫn có thể có những tế bào ung thư nhỏ đã di căn khỏi khối ung thư nguyên phát qua đường máu và nằm ở đâu đó trong cơ thể – có thể ở gan, phổi, hay thậm chí là xương. Những tế bào này thuật ngữ gọi là “các ổ di căn nhỏ”, và không thể phát hiện bằng các phương pháp chụp quét bằng tia X thông thường. Do đó cần tiến hành phương pháp hóa trị hậu phẫu để tiêu diệt những tế bào ung thư này. Trị liệu bằng hóa chất là phương pháp truyền hóa chất vào mạch máu; hóa chất sẽ theo máu đi khắp cơ thể để tiêu diệt những tế bào ung thư còn tiềm ẩn trong cơ thể. Không nên nghĩ rằng các tế bào khỏe mạnh bình thường cũng bị sẽ bị phá hủy đồng thời và mãi mãi khi áp dụng phương pháp này. Chúng không bị phá hủy. Các tế bào khỏe mạnh sẽ phục hồi nếu thực hiện theo kế hoạch hóa trị liệu hợp lý. Có thể thực hiện xạ trị sau phẫu thuật tại vị trí của khối ung thư nguyên phát để giảm nguy cơ tái phát.
Phương pháp điều trị mới đối với Ung thư giai đoạn cuối
Phương pháp trị liệu nhắm trúng đích [Targeted therapy] đang được sử dụng ngày càng nhiều trong điều trị ung thư giai đoạn cuối [giai đoạn 4]. Dược phẩm “Những trái bom thông minh” [Smart bombs] giúp xác định ung thư dễ dàng hơn với ít tác dụng phụ hơn, dược phẩm này hiện được kết hợp với hóa trị liệu hoặc sử dụng riêng nhằm kiểm soát ung thư phổi, ung thư vú, các bệnh ung thư đại tràng và ung thư hạch bạch huyết [lymphoma].
Lời khuyên từ bác sỹ giúp tầm soát Ung thư Vú
Các bác sỹ khuyên phụ nữ từ 40 tuổi trở lên nên chụp nhũ ảnh tầm soát ung thư vú 2 năm một lần kết hợp với việc kiểm tra vú thường xuyên để phát hiện khối u bất thường. Một số phụ nữ trong gia đình có tiền sử ung thư vú thì nguy cơ mắc bệnh cao hơn và cần những lời khuyên khác.
Các bệnh nhân Việt Nam khi đến với Bệnh viện Raffles Singapore sẽ nhận được sự hỗ trợ hoàn toàn miễn phí trong suốt quá trình từ việc nhận tư vấn từ xa của bác sỹ, đặt lịch hẹn khám, sắp xếp chuyến đi, nơi ở, gia hạn visa, và hỗ trợ dịch thuật khi gặp bác sỹ.
— — —
Thông tin liên hệ [Hỗ trợ tư vấn và phiên dịch miễn phí]
VĂN PHÒNG ĐẠI DIỆN BỆNH VIỆN RAFFLES TẠI TP. HỒ CHÍ MINH
Địa chỉ: 167A Nam Kỳ Khởi Nghĩa, Phường 7, Quận 3, TP. Hồ Chí Minh
Điện thoại: +84-28 3822 6086/ +84-28 3822 6087
Di động: +84 947 815 338 [Ms.Thuến] / +84 912 175 162 [Ms. Thủy]
Email:
VĂN PHÒNG ĐẠI DIỆN BỆNH VIỆN RAFFLES TẠI HÀ NỘI
Địa chỉ: 51 Xuân Diệu, Quận Tây Hồ, TP. Hà Nội [phía sau Fraiser Suites]
Điện thoại: +84-24 3676 2222
Di động: +84 941 978 228 [Ms. Hương] / +84 936 328 588 [Ms. Lan Anh]
Email:
1. Ung thư Vú là gì? Các loại Ung thư Vú?
Ung thư Vú là bệnh ung thư phổ biến nhất đối phụ nữ trên toàn cầu. Bác sỹ OOI WEI SEONG - Chuyên gia Ung thư, Bệnh viện Raffles Singapore cho biết: Ung thư Vú là dạng u ác tính, nó xảy ra khi các tế bào vú trở nên bất thường và phân chia không có kiểm soát hay trật tự. Đôi khi trật tự của quá trình này bị phá vỡ và tế bào phát triển và phân chia không kiểm soát tạo thành các mô thừa phát triển thành khối u còn gọi là bướu. Một khối u có thể là lành tính [không ung thư] hoặc ác tính [ung thư]. Nam giới cũng có thể bị Ung thư Vú nhưng tỷ lệ này rất hiểm, chỉ chiếm 1% trong tổng số bệnh nhân bị Ung thư Vú.
Theo bác sỹ OOI WEI SEONG, Ung thư Vú có thể xâm lấn [tế bào ung thư đã xâm lấn vào các mô xung quanh] hoặc không xâm lấn [tế bào ung thư chưa xâm lấn tới các ống tuyến vú hoặc các thùy của vú]. Hầu hết các trường hợp Ung thư Vú bắt đầu ở các ống tuyến vú hoặc các thùy vú và chúng được gọi là:
* Ung thư biểu mô ống tuyến vú [Ductal Carcinoma]: Các tế bào ung thư bắt đầu từ các tế bào lót ống tuyến vú và chiếm đa số các ca bị Ung thư Vú. Chúng gồm 2 loại:
+ Ung thư biểu mô tuyến vú tại chỗ [Ductal carcinoma in situ - DCIS]: Là loại ung thư chỉ nằm ở ống tuyến vú.
+ Ung thư biểu mô tuyến vú xâm lấn [Invasive or Infiltrating Ductal Carcinoma – IDC]: Là loại ung thư đã lan ra ngoài ống tuyến vú.
* Ung thư biểu mô thùy vú [Lobular carcinoma]: Các tế bào ung thư này bắt đầu ở các biểu mô vú.
Bên cạnh đó cũng có một số loại ung thư ít phổ biến như:
-
Ung thư biểu mô dạng tủy [Medullary Carcinoma]
-
Ung thư biểu mô dạng nhày [Mucinous Carcinoma]
-
Ung thư biểu mô dạng ống [Tubular Carcinoma]
-
Ung thư biểu mô dạng dị sản [Metaplastic Carcinoma]
-
Ung thư biểu mô dạng nhú [Papillary Carcinoma]
2. Một số yếu tố nguy cơ, dấu hiệu và triệu chứng của bệnh Ung thư Vú
-
Tuổi tác
-
Tiểu sử gia đình
-
Tiểu sử mắc bệnh ung thư buồng trứng.
-
Gien di truyền
-
Tiếp xúc nhiều chất Estrogen.
-
Sự phát triển bất thường của tế bào trong vú.
-
Các yếu tố lối sống như: Béo phì, thiếu tập thể dục, sử dụng rượu bia.
-
Tiếp xúc nhiều với phóng xạ.
-
Có các triệu chứng ung thư vú như xuất hiện các khối, hạch dày lên trong vú hoặc dưới cánh tay.
-
Núm vú đau, chảy nước, hoặc thay đổi hình dạng.
-
Thay đổi kích thích da vùng vú, vú sưng lên hoặc phát ban tương tự như da của một quả cam.
-
Đau ngực.
3. Các xét nghiệm chẩn đoán bệnh Ung thư Vú
Bác sỹ OOI WEI SEONG - Chuyên gia Ung thư, Bệnh viện Raffles Singapore khuyên phụ nữ từ 40 tuổi trở lên nên chụp nhũ ảnh nhằm phát hiện ung thư vú 2 năm 1 lần kết hợp việc kiểm tra vú thường xuyên để phát hiện khối u bất thường. Một số phụ nữ trong gia đình có tiền sử ung thư vú thì nguy cơ mắc bệnh cao hơn và cần những lời khuyên khác. Tuy nhiên, khi bạn có những triệu chứng được liệt kê ở trên thì bạn nên đến khám với bác sỹ chuyên khoa sớm để thực hiện những xét nghiệm chẩn đoán như dưới đây để xác định chính xác bệnh:
-
Chụp nhũ ảnh.
-
Siêu âm vú.
-
Chụp cộng hưởng từ vú [chụp MRI].
-
Sinh thiết bằng kim để xác định chẩn đoán.
-
Xét nghiệm máu để kiểm tra tế bào ung thư có lan sang máu.
-
Những xét nghiệm chuyên sâu hơn nhằm xác định giai đoạn bệnh.
4. Các giai đoạn của bệnh Ung thư Vú
Theo các Chuyên gia Ung thư Bệnh viện Raffles Singapore, các giai đoạn của Bệnh Ung thư Vú được phân như sau:
-
Giai đoạn 0: Giai đoạn này mô tả bệnh chỉ có ở các ống tuyến vú và các thùy của biểu mô vú và chưa lan tới các mô xung quanh của vú. Nó còn được gọi là ung thư không xâm lấn [Tis, N0, M0].
-
Giai đoạn IA: Khối u nhỏ, xâm lấn và chưa lan tới các hạch bạch huyết [T1, N0, M0].
-
Giai đoạn IB: Ung thư chỉ lan tới các hạch bạch huyết và kích thước lớn hơn 0,2mm nhưng nhỏ hơn 2mm. Có hoặc không có dấu hiệu của 1 khối u trong vú hoặc khối u ở trong vú có kích thước bằng hoặc nhỏ hơn 20mm [T0 hoặc T1, N1mic, M0].
-
Giai đoạn IIA: Có bất kỳ 1 yếu tố nào dưới đây:
+ Không có dấu hiệu của một khối u trong vú nhưng ung thư đã lan tới các hạch bạch huyết ở nách, chưa lan tới các bộ phận ở xa của cơ thể [T0, N1, M0].
+ Khối u có kích thước 20mm hoặc nhỏ hơn và đã lan tới các hạch bạch huyết ở nách [T1, N1, M0].
+ Khối u có kích thước lớn hơn 20mm nhưng nhỏ hơn 50mm và chưa lan tới các hạch bạch huyết ở nách [T2, N0, M0].
-
Giai đoạn IIB: Có một trong các điều kiện dưới đây:
+ Khối u có kích thước lớn hơn 20mm nhưng không lớn hơn 50mm và lan tới từ 1 đến 3 hạch nách [T2, N1, M0].
+ Khối u có kích thước lớn hơn 50mm nhưng không lan tới hạch nách [T3, N0, M0].
-
Giai đoạn IIIA: Các Chuyên gia Ung thư Bệnh viện Raffles Singapore cho biết, giai đoạn IIIA là giai đoạn mà khối u có kích thước bất kỳ, đã lan tới từ 4 đến 9 hạch nách những chưa lan tới các phần khác của cơ thể [T0, T1, T2 hoặc T3, N2, M0]. Giai đoạn IIIA cũng có thể có khối u kích thước lớn hơn 50mm, đã lan tới từ 1 đến 3 hạch bạch huyết [T3, N1, M0].
-
Giai đoạn IIIB: Khối u đã lan tới thành ngực hoặc gây sưng hoặc loét vú hoặc được chẩn đoán ung thư vú do viêm. Nó có thể đã lan tới hoặc chưa lan tới hạch bạch huyết dưới cánh tay nhưng chưa lan tới các bộ phận khác của cơ thể [T4; N0, N1 hay N2; M0].
-
Giai đoạn IIIC: Khối u có kích thước bất kỳ, chưa lan tới các phần xa của cơ thể nhưng đã lan tới 10 hoặc nhiều hơn 10 hạch nách hoặc hạch bạch huyết trong nhóm N3 [bất kỳ T, N3, M0].
-
Giai đoạn IV [di căn]: Khối u có kích thước bất kỳ và đã lan tới các cơ quan khác như xương, phổi, não, gan và các hạch bạch huyết ở xa, hay thành ngực [bất kỳ T, bất kỳ N, M1].
5. Các lựa chọn trong điều trị Ung thư Vú
* Phẫu thuật: Nếu được phát hiện sớm thì bệnh ung thư vú có thể chữa lành. Nguyên tắc chữa trị khi phát hiện ung thư sớm là cắt bỏ khối ung thư nguyên phát [khối ung thư đầu tiên]. Càng phát hiện sớm khối u thì càng có thể cắt bỏ hoàn toàn bằng phương pháp phẫu thuật. Như vậy, phẫu thuật vẫn là giải pháp đầu tiên cho việc điều trị ung thư vú nhưng bệnh nhân ung thư vú phải trải qua phẫu thuật thường chịu nhiều tổn thương tình cảm và thể chất khi mất đi một bên vú. Giáo sư Walter Tan tại Bệnh viện Raffles, Singapore chia sẻ: “Với kỹ thuật tiên tiến và sự hỗ trợ khéo léo từ bác sĩ phẫu thuật, bệnh nhân ung thư vú hoàn toàn có thể tiến hành phẫu thuật tái tạo cùng lúc sau khi loại bỏ phần vú ung thư ra khỏi cơ thể. Lợi ích của việc phẫu thuật loại bỏ kết hợp tái tạo vú giúp giảm thiểu bức xạ và xẹo để lại trên người bệnh nhân. Ngoài ra, phẫu thuật tái tạo lại ngay lập tức giúp bệnh nhân hạn chế số lần phẫu thuật, tiết kiệm chi phí. Quan trọng nhất, đó là hạn chế tâm lý cho bệnh nhân vì họ không phải trải qua một giai đoạn mất mát.”
* Có thể cần Hóa trị và Xạ trị: Mặc dù bác sỹ phẫu thuật đã tiến hành phẫu thuật thành công, nhưng vẫn có thể có những tế bào ung thư nhỏ đã di căn khỏi khối ung thư nguyên phát qua đường máu và nằm ở đâu đó trong cơ thể - có thể ở gan, phổi, hay thậm chí là xương. Những tế bào này thuật ngữ gọi là “các ổ di căn nhỏ”, và không thể phát hiện bằng các phương pháp chụp quét bằng tia X thông thường. Do đó cần tiến hành phương pháp hóa trị hậu phẫu để tiêu diệt những tế bào ung thư này. Bác sỹ OOI WEI SEONG - Chuyên gia Ung thư Bệnh viện Raffles Singapore cho biết: Trị liệu bằng hóa chất là phương pháp truyền hóa chất vào mạch máu; hóa chất sẽ theo máu đi khắp cơ thể để tiêu diệt những tế bào ung thư còn tiềm ẩn trong cơ thể. Không nên nghĩ rằng các tế bào khỏe mạnh bình thường cũng sẽ bị phá hủy đồng thời và mãi mãi khi áp dụng phương pháp này. Chúng không bị phá hủy. Các tế bào khỏe mạnh sẽ phục hồi nếu thực hiện theo lịch hóa trị liệu hợp lý và các loại thuốc tân tiến nhất hiện nay. Có thể thực hiện xạ trị sau phẫu thuật tại vị trí của khối ung thư nguyên phát để giảm nguy cơ tái phát.
* Liệu pháp điều trị Nhắm Trúng Đích: Liệu pháp trị liệu Nhắm Trúng Đích [Targeted therapy] đang được sử dụng ngày càng nhiều trong điều trị ung thư giai đoạn cuối [giai đoạn 4]. Các Dược phẩm tân tiến “Những trái bom thông minh” [Smart bombs] giúp xác định ung thư dễ dàng hơn với ít tác dụng phụ hơn, các Dược phẩm thế hệ mới này hiện được kết hợp với hóa trị liệu hoặc sử dụng riêng nhằm kiểm soát ung thư phổi, ung thư vú, các bệnh ung thư đại tràng và ung thư hạch bạch huyết [lymphoma].
Nhìn chị T. [32 tuổi, ở quận 5, TP. HCM] với khuôn ngực xinh xắn đầy đặn, không ai nghĩ người mẹ 2 con này đã phải trải qua cuộc phẫu thuật cắt bỏ khối u ác tính ở ngực trái.
Cách đây hơn 2 năm, mỗi lần dùng tay tự khám ngực theo hướng dẫn của bác sỹ, chị thấy có một "cục hạch" nhỏ ở ngực bên trái. Cục hạch ấy không gây đau mà chỉ khiến chị mệt mỏi, lâu lâu nhói lên như bị kiến cắn. Hoài nghi mình bị ung thư, chị tìm đến bác sỹ nhờ tư vấn.
Là nhân viên kế toán ở ngân hàng với thu nhập hơn chục triệu mỗi tháng, chị T. chắt chiu dành dụm và vay thêm tiền của người thân, bạn bè để sang Bệnh viện Raffles Singapore chữa bệnh. Sau khi thực hiện xong các xét nghiệm chẩn đoán cần thiết chị đã được bác sỹ phẫu thuật cắt bỏ khối u mà không ảnh hưởng nhiều đến các tế bào lành. Sau phẫu thuật, ngực trái của chị bầm tím và hơi lõm xuống, nhưng các bác sỹ đã tái tạo phục hồi lại ngực cho chị như ban đầu. Cho đến nay bầu ngực và sức khỏe của chị đã phục hồi gần như bình thường như trước đây!