Người bị nhiễm hiv có thể sống được bao lâu

Tuổi thọ bình thường có thể đạt được nhưng thách thức vẫn còn

Tự hỏi bạn có thể sống bao lâu nếu bạn bị nhiễm HIV. Trong khi mọi người sẽ đảm bảo với bạn rằng đó là một căn bệnh có thể điều trị, điều đó thực sự có ý nghĩa gì không chỉ về tuổi thọ mà là chất lượng cuộc sống của một người?

Câu trả lời vừa đơn giản vừa không đơn giản. Bởi và lớn, triển vọng là cực kỳ tích cực. Với những tiến bộ trong điều trị kháng virus , những người có HIV có thể ngày nay mong đợi sẽ sống lâu hơn và khỏe mạnh hơn bao giờ hết Nếu điều trị được bắt đầu sớm và được thực hiện hàng ngày theo chỉ dẫn.

Trong thực tế, một 20 tuổi bắt đầu điều trị HIV có thể hy vọng sẽ sống vào đầu những năm 70 của mình, theo nghiên cứu từ Cộng tác nghiên cứu và thiết kế AIDS Bắc Mỹ lâu năm về nghiên cứu và thiết kế [NA-ACCORD].

Bản cập nhật nghiên cứu năm 2011 của Nghiên cứu thuần tập Thụy Sĩ tiếp tục ủng hộ những phát hiện này, cho thấy những người bắt đầu điều trị sớm [CD4 có trên 350] có thể đạt tuổi thọ bằng hoặc lớn hơn tuổi thọ chung.

Các yếu tố làm giảm tuổi thọ

Nhưng điều đó không có nghĩa là không có thách thức nào có thể lấy lại nhiều lợi ích đó. Từ góc độ cá nhân, tuổi thọ phải chịu nhiều yếu tố có thể làm tăng hoặc giảm tuổi thọ ở người nhiễm HIV. Những yếu tố này bao gồm những thứ chúng ta có thể kiểm soát [như tuân thủ ma túy ] với những thứ chúng ta không thể [chẳng hạn như chủng tộc hoặc tình trạng thu nhập ].

Hơn nữa, HIV thực sự chỉ là một phần của mối quan tâm lâu dài.

Ngay cả đối với những người có thể duy trì tải lượng virus không thể phát hiện, nguy cơ mắc các bệnh không liên quan đến HIV, như ung thư và bệnh tim , lớn hơn nhiều so với dân số nói chung và có thể xảy ra ở bất cứ đâu từ 10 đến 15 năm trước đó.

Vì vậy, sâu sắc là những mối quan tâm rằng một người bị nhiễm HIV có nhiều khả năng chết sớm hơn một căn bệnh không liên quan đến HIV so với một bệnh liên quan đến HIV.

Lãi và lỗ trong năm sống

Các yếu tố ảnh hưởng đến tuổi thọ là tĩnh [cố định] hoặc động [có thể thay đổi theo thời gian].

Các yếu tố tĩnh , như chủng tộc hoặc khuynh hướng tình dục, ảnh hưởng đến tuổi thọ vì chúng là những người thường không thể trốn thoát. Ví dụ, mức độ nghèo đói cao trong cộng đồng người Mỹ gốc Phi kết hợp với việc thiếu tiếp cận với chăm sóc sức khỏe và mức độ kỳ thị HIV cao đã lấy lại nhiều lợi ích được thấy trong các cộng đồng da trắng.

Các yếu tố động , khi so sánh, có mối quan hệ nhân quả mạnh mẽ với thời gian sống sót. Ví dụ, tuân thủ điều trị có liên quan trực tiếp đến tiến triển của bệnh. Sự tuân thủ ít được duy trì, nguy cơ kháng thuốc và thất bại điều trị càng cao. Với mỗi thất bại, một người mất nhiều lựa chọn điều trị hơn.

Khi nhìn vào cả hai yếu tố rủi ro tĩnh và động, chúng ta có thể bắt đầu xác định nơi một cá nhân có thể đạt được hoặc mất đi những năm sống mà không hề biết. Trong số đó:

• Số lượng CD4 của một người lúc bắt đầu điều trị vẫn là một trong những chỉ số mạnh nhất của tuổi thọ. Bắt đầu điều trị khi số lượng CD4 dưới 200 có thể giảm tới 15 năm kể từ cuộc đời của một người .
• Người hút thuốc với HIV mất nhiều năm sống hơn hút thuốc lá so với HIV. Trên thực tế, nguy cơ tử vong do hút thuốc cao gấp đôi so với những người hút thuốc có HIV và có thể cắt giảm tới 12 năm tuổi thọ của một người bất kể HIV.

• Chủng tộc và tuổi thọ có liên quan mật thiết với HIV. Theo nghiên cứu của Trường Y tế Công cộng Bloomberg, người Mỹ gốc Phi với HIV sống trung bình ít hơn 8,5 năm so với các đối tác da trắng của họ.
• Người tiêm chích ma túy bị thiệt hại, cả về bệnh HIV và không liên quan đến HIV. Các yếu tố góp phần mạnh nhất là sự tuân thủ kém và viêm gan C đồng nhiễm . Tất cả đã nói, tuổi thọ của người tiêm chích ma túy thấp hơn 20 năm so với tất cả các nhóm HIV khác.

Một từ từ

Cuối cùng, điều quan trọng cần nhớ là số liệu thống kê không phải là tiên lượng. Họ không thể dự đoán điều gì sẽ xảy ra trong quá trình nhiễm trùng.

Họ chỉ có thể đề xuất những gì bạn có thể thực hiện để giảm thiểu rủi ro bị bệnh dựa trên các yếu tố bạn, với tư cách cá nhân, có thể dễ dàng thay đổi.

> Nguồn:

> Hogg, R .; Althoff, K .; Samji, H. et al. "Tăng tuổi thọ trong số những người được điều trị HIV dương tính ở Hoa Kỳ và Canada, 2000-2007." Hội nghị AIDS Quốc tế lần thứ 7 [IAS] Hội thảo về bệnh sinh, điều trị và phòng ngừa. Kuala Lumpur, Malaysia. 30 tháng 6 - 3 tháng 7 năm 2013; TUPE260 trừu tượng.

> Hasse, B ,; Ledergerber, B .; Egger, M. et al. "Lão hóa và [không liên quan đến HIV] Co-morbidity ở những người có HIV dương tính: Nghiên cứu thuần tập Thụy Sĩ [SHCS]." Hội nghị lần thứ 18 về Retrovirus và nhiễm trùng cơ hội, Boston; 27 tháng 2 - 3 tháng 3 năm 2011; trừu tượng 792.

> Thorsteinsson, K .; Ladelund, S .; Jensen-Fangel, S. et al. "Tác động của giới tính đối với nguy cơ bệnh tật và tử vong do AIDS xác định ở bệnh nhân nhiễm HIV-1 ở Đan Mạch: một nghiên cứu đoàn hệ toàn quốc." Tạp chí Scandinavia của bệnh truyền nhiễm. Tháng 10 năm 2012; 44 [10]: 766-75. DOI: 10.3109 / 00365548.2012.684220,

> Helleberg, M .; Afzal, S; Kronborg, G. et al. "Tỷ lệ tử vong do hút thuốc ở những người nhiễm HIV-1: một nghiên cứu đoàn hệ dựa trên dân số." Bệnh truyền nhiễm lâm sàng. Tháng 3 năm 2013; 56 [5]: 727-34. DOI: 10.1093 / cid / cis933.

> Murray, M .; Hogg, R .; Lima, V .; et al. "Ảnh hưởng của việc sử dụng tiền sử sử dụng ma túy đến sự tiến triển của bệnh và tử vong ở những người có HIV dương tính bắt đầu điều trị ARV kết hợp." Y học HIV. Tháng 2 năm 2012; 13 [2]: 89-97. DOI: 10.1111 / j.1468-1293.2011.00940.x.

Ca mắc HIV đầu tiên ở Việt Nam vào năm 1990, đến nay vẫn sống khỏe mạnh, làm việc bình thường tại TP Hồ Chí Minh. 

Tại buổi gặp mặt báo chí nhân Tháng hành động quốc gia phòng chống HIV/AIDS năm 2020, TS Hoàng Đình Cảnh, Phó Cục trưởng Cục Phòng, chống HIV/AIDS [Bộ Y tế] cho biết, năm nay là dịp kỷ niệm 30 năm phòng, chống HIV/AIDS tại Việt Nam và hướng tới chiến lược quốc gia chấm dứt dịch bệnh AIDS vào năm 2030. 

30 năm qua, Việt Nam đã đạt được nhiều thành tựu trong công tác phòng, chống HIV/AIDS. Trong 10 năm qua, Việt Nam đã giảm tỉ lệ người nhiễm HIV; giảm tỷ lệ người chuyển sang AIDS và giảm người tử vong có liên quan đến HIV/AIDS; kiểm soát tỷ lệ lây nhiễm trong cộng đồng xuống dưới 0,3%. 

Trong những năm qua người nhiễm HIV được điều trị thuốc ARV có tải lượng virus dưới ngưỡng ức chế đạt 96%, góp phần giảm lây nhiễm trong cộng đồng. 

Từ năm 2000 đến nay, Việt Nam đã dự phòng cho khoảng 500 nghìn người không bị lây nhiễm HIV và 200 nghìn trường hợp không bị tử vong do AIDS.

 Theo BS Nguyễn Hữu Hải, Phó trưởng Phòng Điều trị HIV/AIDS, Cục phòng chống HIV/AIDS, chất lượng điều trị HIV/AIDS ở Việt Nam rất tốt. Ca mắc HIV đầu tiên tại Việt Nam vào năm 1990 đến nay vẫn sống khỏe mạnh, chị vẫn làm việc bình thường và đang được theo dõi, điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP Hồ Chí Minh. 

"Nếu được đưa vào điều trị sớm, tuân thủ điều trị ARV, một người từ 20 tuổi nhiễm HIV, có thể sống thêm 50-60 năm, tuổi thọ gần như người bình thường. Quan trọng nhất là phát hiện sớm và điều trị sớm", BS Hải nói.

Chất lượng điều trị ARV ở Việt Nam rất tốt, hiện có hơn 153 nghìn bệnh nhân đang điều trị ARV, tỷ lệ tuân thủ 12 tháng đạt 88%.

Thuốc ARV được BHYT chi trả, hiện có gần 50 nghìn bệnh nhân đang nhận thuốc ARV qua BHYT. Để giảm bớt gánh nặng chi phí, người nhiễm HIV cần phải mua BHYT để nâng cao hiệu quả điều trị, kéo dài tuổi thọ.

Người có HIV uống thuốc ARV hàng ngày theo chỉ định của bác sĩ đến mức đạt được và duy trì tải lượng virus không phát hiện sẽ không có nguy cơ lây truyền bệnh qua đường tình dục cho bạn tình HIV âm tính. Việc uống thuốc sớm, liên tục và tuân thủ nghiêm ngặt nguyên tắc điều trị cũng giúp người nhiễm HIV giảm nguy cơ tử vong vì các bệnh nhiễm trùng cơ hội.

Trần Hằng

HIV giai đoạn cuối sống được bao lâu? Điều gì sẽ xảy ra với cơ thể khi người bệnh đang ở giai đoạn cuối HIV [còn gọi là giai đoạn 4 hoặc giai đoạn AIDS]?

Nhiễm HIV, nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, hệ thống miễn dịch bị virus tấn công và làm suy yếu dần, cuối cùng dẫn đến giai đoạn cuối là AIDS. Nói cách khác, AIDS là giai đoạn cuối cùng của bệnh nhiễm HIV. Những người bị HIV có thể không có bất kỳ triệu chứng gì trong 10 năm hoặc lâu hơn. Tuy nhiên, họ vẫn có thể lây bệnh cho người khác trong thời gian này].

Triệu chứng HIV giai đoạn cuối

Những triệu chứng HIV giai đoạn cuối thường gặp bao gồm:

• Cơ thể luôn trong tình trang mệt mỏi, khó tập trung
• Ngứa toàn thân hoặc nổi ban đỏ kéo dài
• Nhiễm nấm ở hầu họng
• Sụt cân nghiêm trọng [từ 10% trọng lượng cơ thể trở lên]
• Sốt, ho, tiêu chảy kéo dài trên 1 tháng

Điều gì xảy ra trên cơ thể người bệnh HIV giai đoạn cuối?

AIDS xuất hiện khi hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn bị tổn thương nghiêm trọng và dẫn đến hậu quả là bạn dễ bị các nhiễm trùng cơ hội. Các loại nhiễm trùng ở cơ thể bình thường rất khó hoặc hầu như không bị nhiễm. Thông thường, khi bệnh HIV giai đoạn cuối, số lượng tế bào T-CD4 giảm xuống dưới 200 tế bào. Một số ví dụ bệnh nhiễm trùng cơ hội là: bệnh zona, sarcome Kaposi, u lympho không Hodgkin, bệnh tưa miệng, lao và nấm candida thực quản. Các dấu hiệu và triệu chứng của một số bệnh nhiễm trùng cơ hội có thể bao gồm:

• Khó thở
• Mệt mỏi suốt ngày
• Sốt kéo dài hơn 10 ngày
• Đổ mồ hôi trộm
• Sốt lặp đi lặp lại
• Tiêu chảy mạn tính
• Dễ bầm tím hoặc chảy máu không rõ nguyên nhân
• Xuất hiện những đốm trắng dai dẳng hoặc những tổn thương bất thường trên lưỡi hoặc trong miệng của bạn;
• Giảm cân không rõ nguyên nhân
• Phát ban da.

HIV giai đoạn 4 sống được bao lâu? Các tế bào lympho T-CD4 giảm đáng kể và tải lượng virus tăng đáng kể khi bạn đang ở giai đoạn AIDS. Khi CD4 của một người giảm xuống dưới 200 tế bào trên mỗi milimét khối máu thì họ được chẩn đoán là HIV đã ở giai đoạn cuối cùng, còn gọi là AIDS. Một khi HIV tiến triển thành AIDS, tỷ lệ tử vong của người nhiễm HIV sẽ tăng lên khá nhiều. Nếu không điều trị, những người đã tiến triển đến AIDS thường chỉ sống được trong khoảng 3 năm. Còn nếu trường hợp bạn mắc phải một nhiễm trùng cơ hội nguy hiểm, thì thời gian sống chỉ còn 1 năm.

Tuy nhiên, với sự tiến bộ của y học hiện nay cho việc điều trị và kéo dài thời gian sống thì HIV giai đoạn cuối sống được bao lâu? Nhờ những tiến bộ mới trong thuốc, tuổi thọ của những người mắc bệnh AIDS đang gia tăng đáng kể. Sử dụng thuốc kết hợp để điều trị HIV giúp ngăn cản sự nhân lên của virus và xây dựng lại hệ thống miễn dịch của cơ thể. Những loại thuốc này có thể tốn kém và khó dung nạp do có nhiều tác dụng phụ, nhưng bạn phải cố gắng tuân thủ dùng thuốc đều đặn và tuyệt đối không tự ý dừng thuốc mà chưa có sự cho phép của bác sĩ.

Ngoài ra, việc uống cho đủ loại thuốc cũng rất quan trọng. Những người có tế bào T-CD4 thấp cũng có thể dùng thuốc để phòng ngừa nhiễm trùng cơ hội. Bệnh nhân được dùng các loại thuốc phòng ngừa cho đến khi số lượng tế bào T-CD4 đã vượt qua mức an toàn. Không có lời đáp cụ thể cho câu hỏi HIV giai đoạn cuối sống được bao lâu. Nguyên nhân là vì thời gian sống của người nhiễm HIV thời kỳ cuối phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố như ý chí, sự hợp tác trong quá trình điều trị, thói quen sinh hoạt thường ngày…

Mặc dù cơ thể của người nhiễm HIV giai đọan cuối bị suy giảm chức năng miễn dịch nghiêm trọng. Song nếu sử dụng đúng thuốc điều trị kháng virus HIV, người bệnh có thể làm giảm nguy cơ lây truyền, giảm nhiễm trùng cơ hội và các bệnh khác liên quan tới HIV, tăng tuổi thọ và cải thiện chất lượng sống của người bệnh. Tuy nhiên, không phải lúc nào thuốc cũng mang lại hiệu quả. Bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm thông tin và các loại thuốc điều trị HIV phù hợp với tình trạng bệnh.

Các bài viết của Hello Bacsi chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa.