Bình thường trong ổ bụng có ít dịch, nếu ở tư thế bình thường ngồi đứng thì dịch sẽ đọng ở chỗ thấp, được gọi là túi cùng [túi cùng Douglas]. Nếu bất thường do nhiễm trùng như viêm phúc mạc, chảy máu từ tạng... thì sẽ đọng nhiều ở đây, cùng với dấu hiệu lâm sàng của những bệnh này mới cần phải xử lý. Trong trường hợp của bạn ít dịch túi cùng do sinh lý sẽ không ảnh hưởng gì và bạn vẫn mang thai và sinh đẻ bình thường.
Bạn cũng nên biết túi cùng Douglas là tên mô tả phần khoang trống ở phần thấp nhất trong ổ bụng. Do nằm thấp nhất nên ở các tư thế đứng, ngồi,... sẽ đọng dịch chất lỏng tự do ổ bụng ở đây trước tiên. Thông thường ổ bụng có ít dịch nhày, trong làm cho ruột dễ dàng trượt và nhu động; dịch này nếu đọng ở phần túi cùng Douglas sẽ dày khoảng dưới 1cm. Tuy nhiên cũng có thể hơn nhưng không phải là trạng thái bệnh lý.
Dịch túi cùng [-] là ko có.
Định lượng beta- hCG [beta-hCG] huyết thanh
Mang thai ngoài tử cung được nghi ngờ ở bất kỳ phụ nữ nào trong độ tuổi sinh đẻ có đau vùng chậu, chảy máu âm đạo, hoặc ngất xỉu không rõ nguyên nhân hoặc sốc mất máu, bất kể tiền sử quan hệ, tránh thai và kinh nguyệt. Kết quả khám lâm sàng [bao gồm cả vùng chậu] không rõ ràng và không đặc hiệu.
Thai ngoài tử cung bị vỡ là một trường hợp cấp cứu ngoại khoa vì nó gây ra chảy máu ở mẹ và nguy cơ tử vong; chẩn đoán kịp thời rất quan trọng.
|
Bước đầu tiên là làm xét nghiệm nước tiểu để thử thai, với độ nhạy khoảng 99% [lạc chỗ và các hình thái khác]. Nếu beta-hCG ở nước tiểu âm tính và nếu kết quả lâm sàng không nghi ngờ rõ là có thai ngoài tử cung, đánh giá thêm là không cần thiết trừ khi các triệu chứng tái phát hoặc xấu đi. Nếu beta-hCG trong nước tiểu dương tính hoặc nếu kết quả lâm sàng gợi ý rõ là có thai ngoài tử cung, thì định lượng beta-hCG huyết thanh và siêu âm vùng chậu được chỉ định.
Nếu định lượng beta-hCG huyết thanh là