Thông tin liên hệ
BỆNH VIỆN ĐA KHOA 16A HÀ ĐÔNG
Địa chỉ: Lô 150 khu giãn dân Yên Phúc, Phúc La, Hà Đông, Hà Nội
Hotline: 0974368226 - 02422468216
Email:
Website: www.benhvien16a.com
GPKD 0103250643 cấp ngày 19/01/2009
Tác giả: Nguyễn Bình Dương – Bác sĩ lâm sàng IVF Hồng Ngọc
Kích rụng trứng là bước chuẩn bị thiết yếu trong quá trình điều trị hiếm muộn. Vậy quá trình kích trứng là gì, liều thuốc tối ưu là bao nhiêu và những vấn đề xung quanh chủ đề kích rụng trứng sẽ được giải đáp trong bài viết dưới đây.
Quá trình kích trứng và mũi tiêm rụng trứng
Thuật ngữ “tiêm rụng trứng” không còn điều quá xa lạ đối với những ai đã từng thăm khám và điều trị hiếm muộn. Mũi tiêm rụng trứng luôn là một bước chuẩn bị quan trọng để kết thúc quá trình kích trứng và chờ đợi thành quả [trứng rụng] để tiếp tục chuyển sang giai đoạn tiếp theo.
Tìm Hiểu Về Quá Trình Kích Trứng Diễn Ra Như Thế Nào Ở Phụ Nữ
Quá trình kích trứng thật ra là quá trình nuôi dưỡng và chuẩn bị cho các tế bào nang trứng đạt được tới các giai đoạn phát triển phù hợp nhằm thực hiện chức năng của mình. Trong nang trứng có 3 loại tế bào quan trọng là tế bào vỏ, tế bào hạt và tế bào trứng. Tế bào vỏ và tế bào hạt cần đảm bảo được chức năng nội tiết là tiết ra các loại hormone sinh dục giúp duy trì hoạt động bình thường của trụ sinh dục. Trong khi đó tế bào trứng sẽ thực hiện chức năng thụ tinh và tạo phôi của mình.
Trong suốt những ngày kích trứng, các tế bào vỏ hạt và hạt sẽ được cung cấp một loại “thức ăn” gọi là hormone FSH để tăng trưởng và phát triển về mặt số lượng cũng như chức năng. Còn tế bào trứng vẫn tiếp tục “ngủ vùi” ở buồng trứng kể từ thời kỳ bào thai của cơ thể. Điều đó có thể hiểu là một người phụ nữ năm nay 20 tuổi thì tế bào trứng chưa được sử dụng của cô ấy đã “ngủ yên” 21 năm.
Quy Trình Kích Thích Buồng Trứng Trong IVF
Sau khoảng 10 ngày kích trứng, các nang trứng đáp ứng với thuốc kích trứng bằng cách tăng dần về mặt kích thước và tăng cả hoạt động về mặt nội tiết. Đến thời điểm khi trứng đạt đến tiêu chí nhất định thì bác sĩ sẽ quyết định sử dụng mũi tiêm kích trứng cuối cùng hay còn gọi là mũi tiêm rụng.
Mũi tiêm rụng này giải quyết một số vấn đề vô cùng quan trọng như: làm vỡ nang trứng để sẵn sàng giải phóng cụm tế bào trứng, tách tế bào trứng ra khỏi mối dây liên kết với xung quanh và quan trọng hơn là đánh thức tế bào trứng dậy – bắt tế bào trứng thực hiện bước tiếp theo trong quá trình trưởng thành của mình.
Khi không sử dụng các loại thuốc hỗ trợ kích trứng hay kích rụng, ở các chu kỳ sinh lý bình thường, người phụ nữ thường sẽ rụng trứng vào đâu đó giữa chu kỳ sau khoảng 15-16 giờ từ khi cơ thể xuất hiện đỉnh LH [một loại hormon nào đó]. Tuy nhiên, trong một số trường hợp gặp phải tác nhân tâm lý lớn, trứng có thể trưởng thành và rụng vào bất cứ thời điểm nào của vòng kinh.
Bình thường về mặt cơ chế, cơ thể sẽ cần có một loại hormon là LH ở nồng độ cao để giúp cho trứng rụng, nắm được điều này, các nhà khoa học đã đưa ra hai hướng tiếp cận, hoặc sử dụng LH có sẵn của cơ thể, hoặc đưa từ ngoài vào chất giống với LH. Cách đầu tiên là cơ sở để sử dụng các thuốc thuộc nhóm GnRH agonist [như triptoreline, bureseline, leuprolide …] và cách thứ hai là cơ sở để sử dụng các chế phẩm hCG [hormon này cũng thường dùng để chẩn đoán mang thai] với các chế phẩm từ nước tiểu của người phụ nữ mang thai [như Pregnyl hay IVF-C…] hoặc chế phẩm tổng hợp như Ovitrelle…
Hai loại cách tiếp cận trên mỗi loại có ưu và nhược điểm khác nhau. Loại dùng GnRH agonist sẽ giúp ta giảm hẳn được triệu chứng ở những trường hợp quá kích buồng trứng [OHSS] còn loại dùng hCG sẽ giúp cho pha hoàng thể ở phía sau tốt hơn [phù hợp hơn cho các chu kỳ quan hệ tự nhiên, IUI và chuyển phôi tươi]. Ngày nay, hai hướng tiếp cận này được lựa chọn với mức độ ưu ái như nhau trên thực hành lâm sàng. Trong trường hợp không cần chuyển phôi ngay chu kỳ đó, chu kỳ hiến trứng hay có nguy cơ quá kích buồng trứng thì GnRH agonist sẽ được ưu tiên hơn, còn trong các trường hợp còn lại hCG sẽ được ưu tiên.
Tiêm Kích Trứng Khi Làm IVF Có Mệt Không ? Chọc Hút Trứng Có Đau Không ?
Một câu hỏi nữa được đặt ra là liệu hCG lấy từ chế phẩm nước tiểu người phụ nữ đang mang thai tốt hơn hay được tổng hợp hoàn toàn mới tốt hơn? [Pregnyl hay Ovitrelle?]. Loại chế phẩm từ nước tiểu tinh chế [như Pregnyl] có giá thành rẻ hơn nhưng hàm lượng có thể khác nhau giữa những mẻ thuốc khác nhau, ngược lại loại tái tổ hợp như Ovitrelle lại đắt hơn nhưng tinh khiết hơn. Các nghiên cứu so sánh giữa hai loại cho thấy ảnh hưởng của chúng đến khả năng mang thai sau chuyển phôi tới nay chưa có khác biệt.
Thuốc kích rụng trứng
Liều thuốc tối ưu cho các thuốc kích rụng cũng là vấn đề được quan tâm. Đối với các chế phẩm hCG từ nước tiểu tinh chế, liều 5000 đơn vị là liều đảm bảo được tối ưu việc trưởng thành của trứng cũng như các thông số khác như tỉ lệ thụ tinh và có thai lâm sàng mà không làm tăng tỉ lệ trứng không rụng – khi so với liều 10.000IU và liều 2.500IU [theo Kolibianakis và cộng sự, 2007]. Tương tự đối với các chế phẩm tái tổ hợp, con số này là 250ug [theo Chan và công sự, 2005].
Gần đây một số nghiên cứu bắt đầu được tiến hành về khả năng sử dụng một nhóm thuốc mới để kích rụng: các kisspeptin – bản thân cái tên này là một câu chuyện đùa thú vị của các nhà bác học Hoa Kỳ – họ tìm ra một chất giúp khởi phát tiết các hormon sinh dục ở não, và để cho hợp logic và lãng mạn, họ quyết định đặt tên chất đó là “nụ hôn” – thứ cũng thường được dùng để khởi phát các hoạt động sinh dục ở ngoài đời – và cái tên kisspeptin ra đời từ đó. Việc phối hợp hai nhóm thuốc GnRH agonist và hCG nói trên để kích rụng cho bệnh nhân [dual triggering và double triggering] – đây là đề tài thú vị ta có thể quay lại khi có nhiều dữ liệu hơn.
Câu hỏi cuối cùng là về sử dụng thuốc tiêm rụng như thế nào? Sau bao lâu ta nên chọc trứng? Theo nghiên cứu của Wang và cộng sự 2011 – một phân tích gộp 5 nghiên cứu nhỏ hơn cho thấy thời gian kể từ khi dùng thuốc cho tới thời điểm chọc ở nhóm 36-41 giờ sẽ thu được nhiều trứng trưởng thành hơn nhóm từ 33-36 giờ. Hiện nay, đa phần các trung tâm sử dụng mốc 36 giờ để tiến hành chọc trứng.
Trên đây và vài điểm rất cơ bản về vấn đề sử dụng thuốc kích rụng trứng. Hi vọng bài viết từ chuyên gia của Trung tâm IVF Hồng Ngọc có thể giúp mọi người có cái nhìn cơ bản hơn về mũi tiêm vô cùng quan trọng này!
>>> ĐĂNG KÝ TƯ VẤN MIỄN PHÍ:
Xem thêm các bài viết khác:
TÌM HIỂU VỀ CÁC LOẠI THUỐC KÍCH TRỨNG
4 CÁCH TÍNH NGÀY RỤNG TRỨNG ĐƠN GIẢN NHẤT
TÌM HIỂU VỀ U NANG BUỒNG TRỨNG
Tiêm thuốc rụng trứng bao lâu thì bơm tinh trùng được. Đây là thắc mắc thường gặp ở các cặp đôi vô sinh/ hiếm muộn sau khi tinh trùng và trứng đã được sàng lọc để chuẩn bị tiến hành IUI. Thời điểm bơm tinh trùng vào tử cung sau khi trứng rụng là một bước quan trọng quyết định đến tỉ lệ thành công khi bơm IUI. Để nhanh chóng thụ thai và có em bé, cả hai vợ chồng có cần đảm bảo tuân thủ một số lưu ý cần thiết quan trọng.
1. Tiêm thuốc rụng trứng bao lâu thì bơm tinh trùng
Khi trứng có kích thước và đạt đến chất lượng tiêu chuẩn, bác sĩ tiến hành tiêm thuốc rụng trứng vào cơ thể người vợ. Mũi tiêm này có tác dụng làm vỡ nang trứng, thúc đẩy quá trình phóng noãn và rụng trứng. Tiêm thuốc rụng trứng được 36 – 40 giờ sẽ tiến hành bơm tinh trùng vào tử cung người vợ. Quá trình tiêm diễn ra khá nhanh [chỉ trong vòng vài phút] và chị em cần 30 – 60 phút nghỉ ngơi tại bệnh việc trước khi về nhà.
Sau khoảng 2 tuần, chị em có thể sử dụng que thử thai để biết kỹ thuật IUI đã thành công hay chưa. Nếu que thử thai 2 vạch, người vợ nên đi siêu âm để tìm kiếm những tín hiệu thai nhi chính xác hơn.
Thời điểm bơm tinh trùng IUI thích hợp nhất
2. Làm thế nào để nhận biết liệu IUI thành công hay không
Thông thường, từ 7 – 10 ngày sau bơm tinh trùng vào tử cung, người vợ sẽ xuất hiện nhiều biểu hiện đặc thù của việc mang thai. Các biểu hiện thường gặp như chảy máu ở âm đạo, đau hai bầu vú, trễ kinh nguyệt, mệt mỏi,… Đây là các dấu hiệu của một ca IUI thành công. Lúc này, chị em hãy dùng que thử thai để kiểm tra ngay tại nhà.
Tuy nhiên, que thử thai cũng không phải là biện pháp mang lại kết quả chính xác nhất. Để chắc chắn, chị em cần đến ngay cơ sở y tế đang điều trị để tiến hành xét nghiệm Beta hCG nhé. Đây là phương pháp kiểm tra độ đậu thai chính xác nhất hiện nay.
3. Bơm tinh trùng lần thứ mấy để có thai
Trên thực tế, các bác sĩ không thể dự đoán được ở lần IUI nào thì các cặp đôi sẽ có thể mang thai. Tỉ lệ thành công sau khi bơm tinh trùng vào buồng trứng phụ thuộc vào nhiều yếu tố như độ tuổi, sức khỏe, tâm lý,… của 2 vợ chồng. Thông thường, chị em từ 35 tuổi trở xuống sẽ dễ mang thai và sinh em bé khỏe mạnh hơn. Khi tiến hành bơm tinh trùng vào tử cung, chị em cần chuẩn bị tâm lý vững vàng bởi phương pháp hỗ trợ sinh sản nào cũng sẽ có rủi ro tiềm tàng.
Vậy nếu thụ thai thất bại, các cặp đôi cần chờ bao nhiêu lâu để tiếp tục thực hiện IUI?
Nếu kết quả IUI lần đầu không như mong muốn, chị em đừng vội nản lòng mà hãy tiếp tục chờ đợi và hi vọng vào lần thụ thai tiếp theo. Cụ thể, chị em có thể chờ đến chu kỳ kinh nguyệt kế tiếp để thực hiện IUI lần 2. Tuy nhiên, từ 1 – 3 tháng là khoảng thời gian hợp lý để cơ thể phục hồi và sẵn sàng cho lần kích trứng tiếp theo.
Nếu bơm IUI quá 3 lần mà chị em vẫn không có dấu hiệu mang thai thì bác sĩ sẽ chỉ định sử dụng phương pháp thụ tinh nhân tạo. Đây là biện pháp thụ thai bằng cách nuôi cấy tế bào phôi thai trong môi trường ống nghiệm và sau đó mới đưa vào tử cung người vợ.
Bơm tinh trùng mấy lần sẽ có thai thành công
Nhanh tay đăng ký!!!
4. Lưu ý sau khi bơm tinh trùng vào tử cung
Phương pháp bơm tinh trùng vào buồng tử cung yêu cầu bác sĩ thực hiện phải có chuyên môn cao. Sự phối hợp của các cặp vợ chồng đóng vai trò khá quan trọng để nâng cao tỉ lệ thành công của phương pháp này. Chị em cần phối hợp và tuân thủ những quy định do bác sĩ đưa ra. Sau đây một số lưu ý chị em không được bỏ qua sau khi bơm IUI xong.
4.1 Nghỉ ngơi, thư giãn tại chỗ
Từ 30 – 45 phút sau khi bơm IUI, tinh trùng sẽ bơi đến gặp trứng chuẩn bị cho quá trình thụ thai. Trong khoảng thời gian này, chị em cần nằm yên tại chỗ và giữ cho tinh thần ổn định để tránh ảnh hưởng đến tỉ lệ đậu thai. Nhiều người truyền tai nhau rằng việc bơm tinh trùng vào tử cung sẽ gây ra đau đớn dữ dội và xuất huyết làm chị em lo ngại. Tin đồn này hoàn toàn sai sự thật. Bác sĩ đã khẳng định rằng phương pháp này chỉ làm người vợ hơi đau ở vùng bụng chứ không gây tức hay khó chịu nhiều.
4.2 Uống đủ nước và bổ sung dinh dưỡng
Sau khi bơm IUI, chị em nên uống 1 cốc nước đầy ngay. Những ngày tiếp theo, chị em cần đảm bảo bổ sung từ 2 – 3 lít nước mỗi ngày. Nước thúc đẩy quá trình tuần hoàn máu và thanh lọc cơ thể ở người mẹ. Nước cũng giúp đóng vai trò làm chất dung môi truyền chất dinh dưỡng từ mẹ sang phôi thai. Chế độ ăn uống của người vợ ảnh hưởng rất nhiều đến khả năng thụ thai. Lượng thức ăn đi vào cơ thể cần cung cấp nhiều vitamin và chất dinh dưỡng để mẹ nâng cao sức đề kháng.
4.3 Sinh hoạt vợ chồng
Trước khi thực hiện bơm tinh trùng từ 1 – 2 ngày, các cặp đôi nên sinh hoạt vợ chồng để tạo môi trường ổn định trong tử cung của nữ giới. Điều này giúp loại bỏ vật cản trên đường đi của tinh trùng và hỗ trợ đội quân này bơi nhanh để đến gặp trứng hơn. Trong vòng 1 tuần sau khi bơm IUI, các cặp đôi cần kiêng cữ quan hệ để tránh làm ảnh hưởng đến hoạt động của tinh trùng trong buồng tử cung.
Đây là một lưu ý vô cùng quan trọng và có yếu tố quyết định đến tỷ lệ thụ thai.
4.4 Vận động nhẹ nhàng
Vận động giúp khí huyết lưu thông và thư giãn xương khớp. Điều này có tác dụng rất tốt cho phụ nữ sau khi bơm tinh trùng. Chị em chỉ nên đi lại nhẹ nhàng, tránh làm việc hay bê những vật nặng. Vận động nhẹ nhàng sẽ giúp tinh trùng nhanh chóng đến gặp trứng hơn sau khi được đưa vào tử cung của người vợ. Chị em cần nghỉ ngơi hợp lý để nâng cao sức đề kháng và có một cơ thể khỏe mạnh sẵn sàng cho việc mang thai.
Luyện tập và hoạt động nhẹ nhàng sau khi bơm tinh trùng, thuốc kích trứng
Nhanh tay đăng ký!!!
Bài viết trên đã giải đáp chi tiết thắc mắc về việc tiêm thuốc rụng trứng bao lâu thì bơm tinh trùng được. Nếu bạn còn băn khoăn hoặc còn những điều còn chưa hiểu rõ hãy đến ngay địa chỉ điều trị vô sinh hiếm muộn nổi tiếng tại Hà Nội để được tư vấn chi và kỹ lưỡng nhất!
CÁC TIN LIÊN QUAN