Phổi tắc nghẽn mãn tính là gì

Để tìm hiểu rõ hơn về bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, mời bạn cùng Hello Bacsi đọc tiếp bài viết sau đây.

Tìm hiểu chung

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính [COPD] là gì?

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính [COPD] là một bệnh lý xảy ra ở phổi, đặc trưng bởi tình trạng tắc nghẽn mạn tính của luồng khí đi qua phổi, gây cản trở quá trình hô hấp bình thường và không thể phục hồi hoàn toàn. Người mắc phải bệnh lý này thường có nguy cơ cao phát triển bệnh tim mạch, ung thư phổi và một loạt các bệnh lý khác.

Hai tình trạng chính góp phần dẫn đến tắc nghẽn phổi mạn tính là:

• Viêm phế quản tắc nghẽn: là tình trạng viêm và sưng mạn tính khiến cho bên trong đường thở bị thu hẹp lại, nhỏ hơn bình thường. Các ống dẫn khí bị hẹp sẽ cản trở không khí đi ra ngoài, làm người bệnh khó thở ra.
• Khí phế thũng: liên quan đến việc vách của phế nang [những túi khí nhỏ trong phổi] bị tổn thương và không còn khả năng co giãn, đàn hồi. Do đó, phế nang không thể tống hết khí bên trong phổi ra ngoài một cách dễ dàng. Điều này cũng góp phần gây thu hẹp đường thở.

Người bệnh có thể mắc cùng lúc cả hai tình trạng trên và khác nhau về mức độ nghiêm trọng ở từng người. Đây là một căn bệnh tiến triển, tức là bệnh tình sẽ nghiêm trọng dần theo thời gian. Tuy nhiên, người bệnh hoàn toàn có thể tuân thủ điều trị và quản lý tốt các triệu chứng để đảm bảo chất lượng cuộc sống, đồng thời giảm nguy cơ mắc các bệnh liên quan khác.

Triệu chứng thường gặp

Dấu hiệu và triệu chứng COPD là gì?

Thời gian đầu, triệu chứng COPD thường chưa xuất hiện hoặc không đáng chú ý, cho đến khi tổn thương ở phổi tăng lên đáng kể. Các triệu chứng thường tệ hơn theo thời gian, nhất là khi người bệnh vẫn tiếp tục hút thuốc hay hít phải khói thuốc.

Các dấu hiệu và triệu chứng bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính [COPD] thường thấy, bao gồm:

• Khó thở, nhất là khi hoạt động thể chất
• Thở khò khè
• Gặp khó khăn khi hít thở sâu
• Tức ngực
• Ho mạn tính, có thể có đờm trong hay có màu trắng đục, vàng hoặc xanh
• Thường xuyên bị nhiễm trùng đường hô hấp
• Mệt mỏi, thiếu năng lượng
• Sụt cân [ở giai đoạn sau của bệnh]
• Sưng, phù ở mắt cá chân, bàn chân hay cẳng chân

Người bệnh COPD đôi khi trải qua những cơn tấn công cấp tính. Khi đó, các triệu chứng thường nghiêm trọng hơn thường ngày và kéo dài trong ít nhất vài ngày.

Khi nào bạn nên đến gặp bác sĩ?

Nếu bạn cảm thấy các triệu chứng không được cải thiện sau khi điều trị hoặc ngày càng tệ hơn, hay xuất hiện các dấu hiệu nghi ngờ nhiễm trùng như sốt, thay đổi màu sắc đờm khi ho, hãy đến gặp bác sĩ ngay.

Trường hợp bạn không thể thở nổi, môi hoặc móng tay chuyển sang màu xanh tím [tím tái], tim đập nhanh, cảm thấy đầu óc quay cuồng, mơ hồ, không thể tập trung, hãy liên lạc ngay với trung tâm cấp cứu.

Nguyên nhân gây bệnh

Nguyên nhân gây bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính [COPD] là gì?

Nguyên nhân chính dẫn đến tắc nghẽn phổi mạn tính là hút thuốc lá, kể cả hút thuốc chủ động hay thụ động. Ngoài ra, căn bệnh này cũng thường xảy ra ở những người tiếp xúc nhiều với khói từ nhiên liệu đốt trong nấu ăn, sưởi ấm trong nhà nhưng thông gió kém.

Một số yếu tố khác có thể góp phần dẫn đến hoặc làm bệnh tình xấu đi bao gồm: tiếp xúc với các yếu tố môi trường, nghề nghiệp [như khói bụi, hóa chất, ô nhiễm không khí] và cả yếu tố di truyền.

Tuy nhiên, vẫn có những người hút thuốc nhiều năm hoặc tiếp xúc với các yếu tố trên nhưng lại không phát triển bệnh COPD. Ngược lại, nhiều người chưa từng hút thuốc lại mắc phải căn bệnh này. Nguyên do vì sao như vậy vẫn chưa được biết rõ nhưng có thể là do ảnh hưởng từ các yếu tố di truyền.

Yếu tố nguy cơ

Yếu tố nguy cơ gây bệnh COPD là gì?

Các yếu tố được xem là góp phần làm tăng khả năng mắc COPD gồm:

• Tiếp xúc với khói thuốc lá. Khói thuốc vẫn là yếu tố nguy cơ chủ yếu dẫn đến phổi tắc nghẽn mạn tính, nhất là khi tiếp xúc trong thời gian dài. Thời gian hút càng lâu và số lượng thuốc hút càng lớn thì nguy cơ mắc bệnh càng cao. Các dạng thuốc lá khác như thuốc lá điện tử, thuốc lào, xì gà, cũng như hít khói thuốc từ người khác cũng làm tăng nguy cơ.
• Hen suyễn. Hen suyễn, hay hen phế quản, là một yếu tố nguy cơ làm phát triển COPD. Nếu một người vừa hút thuốc vừa mắc bệnh hen suyễn sẽ có nguy cơ bị COPD cao hơn.
• Tiếp xúc với khói bụi và hóa chất do nghề nghiệp. Việc tiếp xúc lâu dài với khói, hơi hóa chất và bụi công nghiệp ở nơi làm việc có thể gây kích ứng và tăng khả năng viêm bên trong phổi.
• Tiếp xúc với khói từ đốt cháy nhiên liệu. Khói bốc lên khi đốt các nhiên liệu dùng trong nấu nướng, sưởi ấm ở các ngôi nhà có hệ thống thông gió kém hay không có sẽ làm tăng khả năng mắc COPD.
• Yếu tố di truyền. Một rối loạn di truyền không phổ biến là thiếu men alpha-1-antitrypsin có thể góp phần gây ra COPD. Các yếu tố di truyền khác cũng góp phần khiến một người hút thuốc lá dễ phát triển bệnh ở phổi hơn những người khác.

Những đối tượng có khả năng bị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính [COPD]

Một số nhóm đối tượng có khả năng mắc bệnh cao hơn người khác, bao gồm:

• Phụ nữ
• Những người trên 65 tuổi
• Người đã từng hoặc đang hút thuốc
• Có tiền sử hen suyễn

Chẩn đoán và điều trị

Chẩn đoán bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính

Để đưa ra chẩn đoán, bác sĩ sẽ xem xét các dấu hiệu và triệu chứng bạn đang gặp phải, tìm hiểu về tiền sử bệnh của bạn và gia đình cũng như hỏi xem bạn có tiếp xúc với những chất có khả năng gây kích ứng không, đặc biệt là thuốc lá. Tiếp đến, họ sẽ yêu cầu bạn thực hiện một số xét nghiệm để xác định chắc chắn tình trạng bệnh:

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính [COPD] là một bệnh phổi có thể phòng ngừa và điều trị được. Những người bị COPD phải cố gắng nhiều hơn để thở, điều này có thể dẫn đến khó thở và/ hoặc cảm thấy mệt mỏi ở giai đoạn sớm của bệnh, những người mắc COPD có thể cảm thấy khó thở khi tập thể dục. Khi bệnh tiến triển, có thể khó thở khi thở ra hoặc thậm chí khi hít vào. Bệnh nhân COPD có thể bị viêm phế quản tắc nghẽn, khí phế thũng hoặc cả hai. Số bệnh này khác nhau từ người này sang người khác. Hen suyễn là một bệnh khác gây hẹp đường thở, khiến đôi lúc khó thở, nhưng hen không được bao gồm trong định nghĩa của COPD. Một số người có cả COPD lẫn hen suyễn. Viêm phế quản mạn tính không còn được coi là một loại COPD, mặc dù thuật ngữ này vẫn được các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sử dụng để mô tả một bệnh nhân bị ho có đàm trong ba tháng trong hai năm liên tiếp.

Viêm phế quản tắc nghẽn là tình trạng viêm và sưng mạn tính làm cho bên trong các ống thở [đường thở] nhỏ hơn bình thường. Sự thu hẹp này cản trở việc không khí thoát ra khỏi phổi tốt và dễ dàng.

Phổi được tạo thành từ hơn 300 triệu túi khí nhỏ gọi là phế nang. Những túi khí này thường co giãn. Khi bạn hít vào, túi khí mở rộng như những quả bóng nhỏ. Thở ra thường là thụ động [không mất công sức] khi phế nang được đưa về trạng thái bình thường, trở lại kích thước ban đầu. Trong khí phế thũng, các vách của phế nang bị tổn thương và mất tính co giãn. Kết quả là các túi khí không đưa khí ra dễ dàng được nữa. Khí phế thũng cũng có thể góp phần thu hẹp đường thở.

Sự kết hợp của phế nang không co giãn do khí phế thũng và hẹp đường thở do cả viêm phế quản tắc nghẽn và khí phế thũng, ngăn phổi đưa khí ra ngoài một cách bình thường. Điều này khiến không khí bị mắc kẹt trong phổi. "Bẫy khí" hoặc không có khả năng thở ra hoàn toàn, dẫn đến sự giãn nở bất thường hoặc căng phình. Không khí bị mắc kẹt thường xuyên trong phổi kết hợp với việc gắng sức để thở dẫn đến khó thở.

Mặc dù nguyên nhân phổ biến nhất của COPD là khói thuốc lá, có một số yếu tố khác có thể gây ra hoặc làm cho COPD trở nên tồi tệ hơn, bao gồm phơi nhiễm môi trường và yếu tố di truyền. Ví dụ, tiếp xúc nhiều với bụi tại nơi làm việc, hóa chất và ô nhiễm không khí trong nhà hoặc ngoài trời [bao gồm khói củi hoặc chất đốt sinh khối] có thể góp phần gây ra COPD.

Một số người không có những phơi nhiễm này mà vẫn bị COPD. Chúng tôi cũng không hoàn toàn hiểu tại sao một số người hút thuốc không bao giờ bị COPD và một số người không bao giờ hút thuốc nhưng bị COPD có lẻ do các yếu tố di truyền có vai trò trong việc phát triển COPD.

Các triệu chứng phổ biến của COPD bao gồm khó thở khi nghỉ ngơi hoặc khi hoạt động thể chất, ho, khò khè, mệt mỏi và/ hoặc tiết ra chất nhầy dai dẵng. Nếu bạn có những triệu chứng này, bạn nên nói chuyện với Bác sĩ. Một số người mắc COPD sớm có thể không nhận biết được các triệu chứng của bệnh này. Những người có nguy cơ mắc COPD nên được làm các xét ngiệm.

Bác sĩ có thể yêu cầu bạn thực hiện thử nghiệm kiểm tra hơi thở [kiểm tra chức năng phổi] được gọi là hô hấp ký. Phương pháp này đo khả năng thở ra của bạn và có thể phát hiện xem đường thở của bạn có bị hẹp hay không. [Xem tờ thông tin bệnh nhân của ATS về Kiểm tra chức năng phổi].

Bác sĩ chẩn đoán COPD dựa trên sự kết hợp của các triệu chứng và kết quả xét nghiệm. Xét nghiệm quan trọng để xác định một người bị COPD là hô hấp ký.

Những thay đổi của COPD cũng có thể được nhìn thấy trên X-quang ngực hoặc CT scan ngực. Khi Bác sĩ đã xác định rằng bạn bị COPD, họ có thể yêu cầu các xét nghiệm khác để đánh giá tình trạng hô hấp của bạn khi ngủ và khi vận động. Bao gồm cả việc xem xét mức độ bão hòa oxy của bạn.

Điều trị COPD trước nhất và quan trọng nhất ở người hút thuốc là từ bỏ hút thuốc. Đã có thuốc và các phương pháp điều trị khác để giúp điều trị việc nghiện nicotine và giúp bạn bỏ thuốc lá.

Để có thêm thông tin về việc cai thuốc lá, xem thông tin cho bệnh nhân của ATS thuốc lá. Thuốc giúp làm giảm các triệu chứng của COPD và để ngăn ngừa đợt bùng phát của các triệu chứng [được gọi là các đợt kịch phát]. Vốn có thể dẫn đến mất thêm chức năng phổi. Các nhóm thuốc bao gồm những nhóm dùng để mở rộng đường thở [thuốc giãn phế quản], giảm sưng ở đường thở [thuốc chống viêm, như steroid] và/ hoặc điều trị nhiễm trùng [kháng sinh].

Không giống như kháng sinh, hầu hết các loại thuốc điều trị COPD nên được thực hiện mỗi ngày, thường là suốt đời. Giữ cho khỏe mạnh là có thể được. Tránh tiếp xúc với người bệnh, rửa tay thường xuyên, tiêm vắc-xin cúm hàng năm và tiêm vắc-xin viêm phổi khi Bác sĩ đề nghị. Ở một số người, COPD cũng có thể gây giảm khí trong máu.

Nếu điều này xảy ra, bệnh nhân có thể được cho thêm oxy. Khó thở không nên nhầm lẫn với mức oxy thấp. Những người bị COPD có thể khó thở ngay cả khi họ có oxy tốt. Do đó, khó thở không phải lúc nào cũng là một chỉ định tốt cho việc bạn cần sử dụng oxy [Xem tờ thông tin bệnh nhân ATS về khó thở].

Dinh dưỡng hợp lý và giữ gìn thể hình tốt cũng quan trọng không chỉ để giảm triệu chứng mà còn cho chất lượng cuộc sống của bạn. Chương trình phục hồi chức năng phổi cung cấp việc thể dục có giám sát và giáo dục cho những người có vấn đề về hô hấp và nên là một phần của kế hoạch điều trị toàn diện cho bất cứ ai mắc bệnh COPD.

Các nhóm hỗ trợ cộng đồng có thể cung cấp hướng dẫn và cơ hội cho bệnh nhân COPD và những người chăm sóc họ bằng cách chia sẻ kinh nghiệm của họ với những người khác bị COPD và gia đình.

Trong một số trường hợp, các phẫu thuật như phẫu thuật giảm thể tích phổi hoặc ghép phổi có thể là những lựa chọn để xem xét [Xem tờ thông tin về bệnh nhân của ATS về phẫu thuật cho COPD và ghép phổi].

Thuật ngữ mạn tính, trong bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, có nghĩa là nó tồn tại trong một thời gian dài. Các triệu chứng của COPD đôi khi được cải thiện khi một người ngừng hút thuốc, dùng thuốc thường xuyên, và/ hoặc tham gia phục hồi chức năng phổi.

Tuy nhiên, phổi vẫn bị hư hại và không bao giờ có thể hoàn toàn trở lại bình thường. Do đó, COPD là một bệnh suốt đời. Khó thở và mệt mỏi có thể không bao giờ biến mất hoàn toàn, nhưng mọi người có thể học cách kiểm soát tình trạng của mình và tiếp tục sống một cuộc sống trọn vẹn.