Neurontin® là thuốc điều trị đau do các dây thần kinh bị tổn thương như đau thần kinh sau herpes, sau khi chữa lành bệnh zona. Neurontin® cũng dùng để điều động kinh ở người lớn và trẻ em từ 3 tuổi trở lên. Neurontin® là thuốc kê đơn.
Hoạt chất: Gabapentin
Thương hiệu: Neurontin®
Nhà sản xuất: Pfizer Inc
I. Công dụng thuốc Neurontin®
1. Công dụng của thuốc Neurontin®
Neurontin® chứa hoạt chất chính gabapentin, là thuốc kê toa dùng để điều trị đau do các dây thần kinh bị tổn thương [đau dây thần kinh sau herpes], đau sau khi chữa lành bệnh zona [phát ban đau đớn sau khi bị nhiễm herpes zoster] ở người lớn.
Neurontin® cũng được dùng để phụ trợ trong điều trị động kinh ở người lớn và bệnh nhi từ 3 tuổi trở lên.
2. Các dạng bào chế của thuốc Neurontin®
Neurontin® được bào chế dưới dạng viên nang với hàm lượng 100 mg, 300 mg và 400 mg, viên nén với hàm lượng 600 mg và 800 mg, dung dịch uống hàm lượng 250 mg/ 5mL.
3. Các thành phần trong thuốc Neurontin® là gì?
Thành phần hoạt chất: gabapentin.
- Các thành phần không hoạt động trong viên nang: đường sữa, bột ngô, hoạt thạch, gelatin, titan dioxide và FD & C Blue số 2.
Vỏ viên nang 300 mg cũng chứa oxit sắt màu vàng. Vỏ viên nang 400 mg cũng chứa oxit sắt đỏ và oxit sắt màu vàng.
- Thành phần không hoạt động trong viên nén: poloxamer 407, copovidone, bột bắp, magiê stearate, hydroxypropyl cellulose, hoạt thạch, và sáp nến.
- Các thành phần không hoạt động trong dung dịch uống: glycerin, xylitol, nước tinh khiết và hương vị nhân tạo.
II. Liều dùng thuốc Neurontin®
1. Liều dùng thuốc Neurontin® với người lớn
a. Liều dùng cho đau dây thần kinh sau herpes
Ở người lớn bị đau dây thần kinh postherpetic, neurontin® có thể được bắt đầu vào ngày 1 dưới dạng liều 300 mg duy nhất, vào ngày 2 là 600 mg/ ngày [300 mg hai lần một ngày] và vào ngày 3 là 900 mg/ ngày [300 mg ba lần một ngày]. Liều sau đó có thể được chuẩn độ khi cần thiết để giảm đau đến liều 1800 mg/ ngày [600 mg ba lần một ngày].
Trong các nghiên cứu lâm sàng, hiệu quả đã được chứng minh qua một loạt các liều từ 1800 mg/ ngày đến 3600 mg/ ngày với các tác dụng tương đương trên phạm vi liều; tuy nhiên, trong các nghiên cứu lâm sàng này, lợi ích bổ sung của việc sử dụng liều lớn hơn 1800 mg/ ngày đã không được chứng minh.
b. Liều dùng cho bệnh động kinh với các cơn động kinh khởi phát một phần
Liều khởi đầu là 300 mg ba lần một ngày. Liều duy trì khuyến cáo của neurontin® là 300 mg đến 600 mg ba lần một ngày. Liều dùng lên đến 2400 mg/ ngày đã được dung nạp tốt trong các nghiên cứu lâm sàng dài hạn. Liều 3600 mg/ ngày cũng đã được dùng cho một số ít bệnh nhân trong thời gian tương đối ngắn và được dung nạp tốt.
Dùng neurontin® ba lần một ngày bằng cách sử dụng viên nang 300 mg hoặc 400 mg, hoặc viên 600 mg hoặc 800 mg. Thời gian tối đa giữa các liều không quá 12 giờ.
2. Liều dùng thuốc Neurontin® với trẻ em
a. Liều dùng cho bệnh động kinh với các cơn động kinh khởi phát một phần
Trẻ em từ 12 tuổi trở lên: Liều khởi đầu là 300 mg ba lần một ngày. Liều duy trì khuyến cáo của neurontin® là 300 mg đến 600 mg ba lần một ngày. Liều dùng lên đến 2400 mg/ ngày đã được dung nạp tốt trong các nghiên cứu lâm sàng dài hạn. Liều 3600 mg/ ngày cũng đã được dùng cho một số ít bệnh nhân trong thời gian tương đối ngắn và được dung nạp tốt.
Dùng neurontin® ba lần một ngày bằng cách sử dụng viên nang 300 mg hoặc 400 mg, hoặc viên 600 mg hoặc 800 mg. Thời gian tối đa giữa các liều không quá 12 giờ.
Bệnh nhi từ 3 đến 11 tuổi
Phạm vi liều khởi đầu là 10 mg/ kg/ ngày đến 15 mg/ kg/ ngày, được chia làm ba lần chia và liều duy trì được khuyến nghị đạt được bằng cách chuẩn độ tăng dần trong khoảng thời gian khoảng 3 ngày.
Liều duy trì khuyến cáo của neurontin® ở bệnh nhân 3 đến 4 tuổi là 40 mg/ kg/ ngày, được chia làm ba lần. Liều duy trì khuyến cáo của neurontin® ở bệnh nhân từ 5 đến 11 tuổi là 25 mg/ kg/ ngày đến 35 mg/ kg/ ngày, được chia làm ba lần.
Neurontin® có thể được dùng dưới dạng dung dịch uống, viên nang hoặc viên nén hoặc sử dụng kết hợp các công thức này. Liều dùng lên đến 50 mg/ kg/ ngày đã được dung nạp tốt trong một nghiên cứu lâm sàng dài hạn. Khoảng thời gian tối đa giữa các liều không được vượt quá 12 giờ.
3. Liều dùng thuốc Neurontin® với người đang mang thai và cho con bú
Neurontin® thường không được khuyến cáo trong thai kỳ. Không có bằng chứng chắc chắn rằng nó có hại cho thai nhi, nhưng để đảm bảo an toàn, phụ nữ mang thai thường chỉ nên dùng thuốc nếu lợi ích của thuốc vượt xa tác hại tiềm tàng.
Neurontin® nên được sử dụng thận trọng ở phụ nữ cho con bú, bác sĩ sẽ cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ để có chỉ định thích hợp.
4. Liều dùng thuốc Neurontin® đối với bệnh nhân suy thận
Lưu ý: Với bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng bị suy giảm chức năng thận, cần thận trọng trong việc lựa chọn liều và nên điều chỉnh liều dựa trên giá trị thanh thải creatinin ở những bệnh nhân này. Tương tự, cũng cần điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận dựa trên giá trị thanh thải creatinin. Bác sĩ sẽ có chỉ định liều dùng cụ thể trên những bệnh nhân này.
Đối với bệnh nhân lớn hơn hoặc bằng 12 tuổi:
- Độ thanh thải creatinine [CrCl] lớn hơn 60 mL/ phút tổng liều hàng ngày từ 900 đến 3600 mg.
- Độ thanh thải creatinine [CrCl] 30 đến 59 mL/ phút tổng liều hàng ngày từ 400 đến 1400 mg uống mỗi ngày.
- Độ thanh thải creatinine [CrCl] 15 đến dưới 29 mL/ phút tổng liều hàng ngày từ 200 đến 700 mg.
- Độ thanh thải creatinine [CrCl] 15 mL/ phút tổng liều hàng ngày từ 100 đến 300 mg uống mỗi ngày.
- Độ thanh thải creatinine [CrCl] dưới 15 ml/ phút: Giảm liều hàng ngày tương ứng với CrCl dựa trên liều dùng cho CrCl 15 ml/ phút [ví dụ, đối với CrCl 7,5 ml/ phút, giảm liều hàng ngày xuống một nửa đến 50 đến 150 mg/ ngày].
Sử dụng thuốc gabapentin ở bệnh nhân dưới 12 tuổi với chức năng thận bị tổn thương chưa được nghiên cứu.
Việc sử dụng neurontin® ở bệnh nhân dưới 12 tuổi có chức năng thận bị tổn thương chưa được nghiên cứu.
III. Cách dùng thuốc Neurontin®
1. Cách dùng thuốc Neurontin® hiệu quả
Dùng neurontin® chính xác theo chỉ định của bác sĩ. Không tự ý tăng, giảm liều, dừng thuốc hoặc dùng thuốc kéo dài hơn liệu trình điều trị mà chưa hỏi ý kiến bác sĩ. Trước khi dùng thuốc hãy đọc kỹ các thông tin có trong sản phẩm để được cung cấp đầy đủ danh sách về công dụng, chống chỉ định, tác dụng phụ, hướng dẫn xử trí khi quá liều.
Uống viên nang neurontin® với một ly nước, trước hoặc sau ăn đều được. Nếu bạn sử dụng viên neurontin® và đã bẻ một nửa theo chỉ định, thì một nửa còn lại nên được dùng trong liều tiếp theo. Nửa viên thuốc này nếu không được sử dụng trong vòng 28 ngày sau khi bị bẻ vỡ thì nên vứt bỏ.
Nếu bạn dùng thuốc kháng axit có chứa nhôm và magiê, như Maalox®, Mylanta®, Gelusil®, Gaviscon® hoặc Di-Gel®, bạn nên đợi ít nhất 2 giờ trước khi dùng liều neurontin®.
Không uống rượu hoặc dùng các loại thuốc khác khiến bạn buồn ngủ hoặc chóng mặt trong khi dùng neurontin® mà không nói chuyện với bác sĩ. Sử dụng rượu, thuốc gây buồn ngủ khi dùng neurontin® có thể làm cho cơn buồn ngủ hoặc chóng mặt tồi tệ hơn.
Không lái xe, vận hành máy móc hạng nặng hoặc thực hiện các hoạt động nguy hiểm khác cho đến khi bạn biết neurontin® ảnh hưởng đến bạn như thế nào. Neurontin® có thể làm chậm suy nghĩ và kỹ năng vận động của bạn.
2. Bạn nên làm gì khi uống quá liều thuốc Neurontin®
Nếu bạn dùng quá nhiều Neurontin®, hãy gọi cho bác sĩ hoặc Trung tâm Cấp cứu 115 hoặc đến khoa Hồi sức - Cấp cứu bệnh viện gần nhất.
IV. Tác dụng phụ của thuốc Neurontin®
1. Các tác dụng phụ có thể xảy ra khi dùng thuốc Neurontin®
a. Tác dụng phụ phổ biến
Cảm thấy buồn ngủ, buồn nôn và ói mửa, khó nói, rung, nhiễm virus, sưng bàn chân - bàn tay, sốt, khó khăn trong việc phối hợp, nhìn đôi, chuyển động mắt bất thường là những tác dụng phụ phổ biến khi dùng thuốc neurontin®. Nếu những tác dụng phụ này không biến mất, hãy nói với bác sĩ để được xử trí kịp thời.
b. Tác dụng phụ nghiêm trọng
Neurontin® có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm:
Suy nghĩ tự sát. Giống như các loại thuốc chống động kinh khác, neurontin® có thể gây ra suy nghĩ hoặc hành động tự tử ở một số rất ít người.
Gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, đặc biệt là nếu chúng tồi tệ hơn hoặc làm bạn lo lắng:
- Suy nghĩ về tự tử hoặc chết;
- Cảm thấy kích động hoặc bồn chồn;
- Khó chịu mới hoặc tồi tệ hơn;
- Sự gia tăng cực độ trong hoạt động và nói chuyện [hưng cảm];
- Những thay đổi khác thường trong hành vi hoặc tâm trạng.
Thay đổi hành vi và suy nghĩ - Sử dụng neurontin® ở trẻ em từ 3 đến 12 tuổi có thể gây ra thay đổi cảm xúc, hành vi hung hăng, vấn đề với sự tập trung, bồn chồn, thay đổi thành tích học tập và hiếu động.
Hãy chú ý đến bất kỳ thay đổi, đặc biệt là những thay đổi đột ngột, trong tâm trạng, hành vi, suy nghĩ hoặc cảm xúc khi sử dụng neurontin®. Đồng thời, giữ tất cả các lần tái khám với bác sĩ theo lịch trình.
Đặc biệt, đừng ngừng dùng neurontin® mà không nói chuyện trước với bác sĩ. Ngừng neurontin® đột ngột có thể gây ra vấn đề nghiêm trọng. Ngừng thuốc đột ngột ở một bệnh nhân bị động kinh có thể gây ra cơn động kinh sẽ không dừng lại.
c. Phản ứng dị ứng
Neurontin® có thể gây ra các phản ứng dị ứng nghiêm trọng hoặc đe dọa đến tính mạng có thể ảnh hưởng đến da hoặc các bộ phận khác của cơ thể như gan hoặc tế bào máu.
Nếu các triệu chứng nào xuất hiện như phát ban da, khó thở, sốt, sưng mặt, môi, cổ họng hoặc lưỡi, vàng da hoặc tròng trắng mắt, bầm tím hoặc chảy máu bất thường, nhiễm trùng thường xuyên hãy gọi ngay cho Trung tâm Cấp cứu 115 hoặc đến khoa Hồi sức - Cấp cứu cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.
V. Lưu ý khi dùng thuốc Neurontin®
1. Nên làm gì trước khi dùng thuốc Neurontin®
Trước khi dùng neurontin®, hãy nói với bác sĩ nếu bạn:
- Bị dị ứng với gabapentin hoặc bất kỳ thành phần nào khác trong neurontin®.
- Đã hoặc đang có vấn đề về thận hoặc đang chạy thận nhân tạo.
- Đã hoặc đã bị trầm cảm, vấn đề tâm trạng, hoặc suy nghĩ hoặc hành vi tự tử.
- Bị bệnh tiểu đường.
- Đang mang thai hoặc dự định có thai, đang cho con con bú.
2. Tương tác với thuốc Neurontin®
Uống neurontin® với một số loại thuốc khác có thể gây ra tác dụng phụ hoặc ảnh hưởng đến hiệu quả của chúng. Hãy liệt kê tất cả các sản phẩm đang sử dụng, bao gồm cả thuốc kê toa, thuốc không kê toa, vitamin và thảo dược. Tuy nhiên, để an toàn, hãy nói với bác sĩ nếu bạn đang dùng các loại thuốc này trước khi bạn bắt đầu điều trị bằng neurontin®:
- Thuốc giảm đau mạnh, chẳng hạn như morphin vì có thể làm tăng sự mệt mỏi và chóng mặt.
- Thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như amitriptyline hoặc fluoxetine.
- Thuốc chống loạn thần cho các vấn đề sức khỏe tâm thần như tâm thần phân liệt hoặc rối loạn lưỡng cực.
- Một loại thuốc để ngăn ngừa bệnh sốt rét được gọi là mefloquine.
- Một loại thuốc giảm cân có tên là Orlistat.
- Thuốc khác gây buồn ngủ như opioid hoặc thuốc giảm ho [như codein, hydrocodone], thuốc giãn cơ [như carisoprodol, cyclobenzaprine] hoặc thuốc kháng histamine [như cetirizine, diphenhydramine].
VI. Cách bảo quản thuốc Neurontin®
Lưu trữ viên nang và viên nén neurontin® trong khoảng 20 độ C đến 25 độ C.
Bảo quản neurontin® dung dịch uống trong tủ lạnh nhiệt độ từ 2 độ C đến 8 độ C.
Để thuốc xa tầm tay của trẻ em.
Phương Nguyên
Cổng thông tin tư vấn sức khỏe AloBacsi.vn
Chịu trách nhiệm nội dung: BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình
Nguồn: pfizermedicalinformation.com, labeling.pfizer.com