Ngày đăng: 29 Tháng Ba, 2018
Suy tim độ 4 là giai đoạn cuối theo phân loại suy tim của Hiệp hội Tim mạch New York [NYHA]. Nắm vững các lưu ý trong điều trị sẽ giúp người bệnh chủ động trong việc đối phó với những biến chứng của bệnh.
Các triệu chứng của suy tim độ 4
Ở giai đoạn cuối, người bệnh không thể thực hiện bất kỳ hoạt động thể chất nào mà không gặp khó khăn. Các triệu chứng điển hình của suy tim xuất hiện ngay cả khi nghỉ ngơi và nặng hơn khi vận động.
– Khó thở, hụt hơi: thường xuất hiện về đêm do dịch bị ứ đọng tại phổi.
– Mệt mỏi: do cơ thể không được cung cấp năng lượng đầy đủ, người bệnh thường phải nghỉ ngơi tại chỗ.
– Ho khan: đôi khi có thể ho lẫn bọt màu hồng hoặc chất nhày.
– Phù: thường gặp ở phần dưới cơ thể. Biểu hiện rõ nhất là sưng phù bàn chân, mắt cá chân, bụng…
– Rối loạn tiêu hóa: Người bệnh cảm thấy chán ăn, buồn nôn, đầy hơi do hệ thống tiêu hóa bị thiếu máu nuôi dưỡng và ứ trệ dịch. Điều này cũng ảnh hưởng tới sự hấp thu của các thuốc dùng đường uống.
– Tim đập nhanh, trống ngực: do tim phải tăng cường công suất để bù đắp lại sự thiếu hụt máu nuôi cơ thể.
– Lú lẫn: Não bộ không được nhận đủ lượng máu cần thiết, nồng độ chất điện giải trong máu bị thay đổi sẽ ảnh hưởng tới khả năng ghi nhớ, phân tích.
– Đau: 75% bệnh nhân suy tim độ 4 có triệu chứng đau. Ngoài đau tim do thiếu máu cục bộ, còn có thể đau toàn thân do áp lực gây ra bởi tình trạng quá tải chất lỏng.
– Lo lắng, trầm cảm: 42% bệnh nhân suy tim độ 4 rơi vào trạng thái trầm cảm, khiến cho quá trình điều trị gặp nhiều khó khăn.
Người bệnh suy tim độ 4 thường phải nghỉ ngơi tại giường bệnh
Suy tim độ 4 có nguy hiểm không?
Khi bước vào giai đoạn cuối cùng của suy tim, người bệnh có thể đối mặt với những biến chứng nguy hiểm liên quan đến ứ trệ tuần hoàn. Bao gồm:
– Suy gan: Tim suy yếu gây ứ máu tại gan, gây to gan và xơ gan
– Suy thận: Thận không nhận đủ máu để đảm bảo chức năng thải – lọc chất lỏng dư thừa trong cơ thể, dẫn tới suy thận.
– Biến chứng cục máu đông: Máu bị ứ đọng trong cơ thể là “cơ hội thuận lợi” để hình thành nên các cục máu đông, gây ra các biến chứng nguy cấp như nhồi máu cơ tim, tai biến mạch máu não, hoại tử chi…
– Phù phổi cấp: Máu bị ứ đọng tại phổi gây suy hô hấp cấp tính – tình trạng cần được cấp cứu khẩn cấp.
Suy tim độ 4 sống được bao lâu?
Đây là câu hỏi được quan tâm rất nhiều từ chính bệnh nhân và người thân của họ. Và thực sự rất khó để đưa ra một tiên lượng chính xác, bởi tuổi thọ của người bệnh còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố như thể trạng người bệnh, mức độ đáp ứng với thuốc, khả năng tuân thủ theo phác đồ điều trị, tâm lý của người bệnh…
Suy tim độ 4 có chữa được không?
Mặc dù chưa có giải pháp điều trị khỏi hoàn toàn bệnh suy tim. Tuy nhiên, với sự nỗ lực không ngừng của y học, sức khỏe và tuổi thọ của người bệnh suy tim đã từng bước được cải thiện.
Các phương pháp điều trị suy tim độ 4 đang được áp dụng hiện nay là:
Điều trị bằng thuốc
Các thuốc điều trị bệnh suy tim độ 4 giúp giảm nhẹ triệu chứng và phòng ngừa rủi ro cho người bệnh. Một số loại thuốc được dùng phổ biến là:
– Thuốc lợi tiểu: như spironolacton, triamterent, furosemid… để đào thải bớt dịch dư thừa trong cơ thể.
– Thuốc trợ tim: Digoxin, Ouabain… giúp làm tăng lực co bóp của cơ tim
– Thuốc giãn mạch, hạ áp: bao gồm nhiều nhóm khác nhau như thuốc ức chế men chuyển [perindopril, captopril, enalapril…]; thuốc chẹn kênh canxi [amlodipin, nicardipin, verapamil…]
– Thuốc chống loạn nhịp tim: như nhóm chẹn beta [propranolol, nadolol, atenolol…]
– Thuốc giảm đau: như paracetamol, thuốc phiện…
– Thuốc an thần: như diazepam, Phenobarbital, Valium…
Thuốc tây là chỉ định cần thiết cho người bệnh suy tim độ 4
Ngoài các loại thuốc kể trên, người bệnh nên sử dụng kết hợp cùng với các thảo dược có hoạt tính giãn mạch, thúc đẩy lưu thông tuần hoàn như Bồ hoàng, Đan sâm nhằm giảm bớt gánh nặng cho tim; giảm nhẹ các triệu chứng mệt mỏi, đau ngực, khó thở… mà không hề gây ra ảnh hưởng có hại trên gan, thận như các thuốc hóa dược.
Xem thêm:
Thông tin về sản phẩm hỗ trợ điều trị suy tim chứa Bồ hoàng, Đan Sâm
Điều trị suy tim – Cập nhật những giải pháp trị phổ biến nhất
Điều trị bằng phẫu thuật
Can thiệp ngoại khoa đối với người bệnh suy tim độ 4 cần cân nhắc kỹ giữa lợi ích và nguy cơ, bởi sức khỏe của người bệnh thường rất yếu, nguy cơ gặp biến chứng phẫu thuật cũng cao hơn. Phẫu thuật sẽ giúp sửa chữa những nguyên nhân gây ra suy tim, chẳng hạn như:
– Thay/sửa van tim: nếu nguyên nhân gây suy tim là bệnh hẹp/hở van tim.
– Cấy máy tạo nhịp tim, máy khử rung: nếu người bệnh có rối loạn nhịp đe dọa tính mạng
– Đặt stent, bắc cầu động mạch vành: nếu nguyên nhân gây suy tim đến từ bệnh mạch vành.
– Ghép tim: chỉ định khi trái tim đã hư hỏng nặng, áp dụng các phương pháp khác không còn hiệu quả.
Chăm sóc bệnh nhân suy tim độ 4
Trong bất kỳ bệnh mãn tính nào không có cơ hội chữa khỏi, thì chăm sóc giảm nhẹ là một phần quan trọng của quá trình điều trị.
– Khi ngủ, người bệnh nên kê cao gối [tư thế nửa nằm nửa ngồi], nếu khó thở nặng có thể phải cần thở bình oxy.
– Nên để bệnh nhân nằm nghỉ tại nơi yên tĩnh, tránh tiếng ồn
– Chế độ ăn: ăn nhạt, nhiều chất xơ; hạn chế uống nhiều nước [dựa trên lượng nước tiểu 24h]; đồ ăn nên chế biến dạng lỏng, mềm để dễ tiêu hóa.
– Bỏ thuốc lá, hạn chế rượu bia: chỉ nên dùng khoảng 1 ly rượu vang hoặc ½ lon bia mỗi ngày
– Vận động nhẹ nhàng tại giường hoặc đi bộ nhẹ [tùy thể trạng], nếu người bệnh không thể tự vận động, người thân có thể chủ động xoa bóp cho họ.
– Tiêm phòng cúm hằng năm theo chỉ định
– Giảm cân nếu thừa cân
– Người bệnh vẫn có thể đi du lịch và tham gia các hoạt động giải trí tùy theo tình trạng sức khỏe; khi đi nhớ mang theo các thuốc và bảng tóm tắt bệnh sử của bản thân.
Sự thiếu hiểu biết về tình trạng và tiên lượng có thể làm tăng trầm cảm và lo lắng của bệnh nhân suy tim độ 4. Do đó, điều quan trọng để kéo dài tuổi thọ cho người bệnh là giúp họ hiểu về tình trạng sức khỏe hiện tại và động viên, an ủi để họ yên tâm điều trị.
Ds. Lê Lương
Biên tập viên sức khỏe Trung Mỹ
Nguồn tham khảo:
//www.crossroadshospice.com/family-caregivers-blog/2017/february/16/end-stages-of-heart-failure-what-to-expect/
//www.nursingtimes.net/clinical-archive/end-of-life-and-palliative-care/palliative-care-for-patients-with-end-stage-heart-failure/205583.article
//www.racgp.org.au/afp/2010/december/end-stage-heart-failure/
Bàng hoàng, sợ hãi có lẽ là cảm giác chung của tất cả các bệnh nhân suy tim độ 4. Bởi lúc này họ có thể cảm nhận rất rõ ràng sự suy yếu về sức khỏe của bản thân. Người bệnh lo lắng không biết suy tim độ 4 sống được bao lâu nữa khi mà các triệu chứng đang ngày càng dồn dập. May mắn rằng họ hoàn toàn có thể giảm nhẹ triệu chứng và kéo dài cuộc sống nếu bình tĩnh đọc hết các thông tin trong bài viết dưới đây.
Người bệnh suy tim độ 4 vẫn còn cơ hội kéo dài tuổi thọ
Suy tim độ 4 là giai đoạn cuối cùng của suy tim, cũng là giai đoạn nặng nhất. Biểu hiện bệnh xuất hiện ngay cả khi người bệnh đang nghỉ ngơi hoặc khi ngủ, buộc họ phải ngồi dậy mới thở được, mới thấy dễ chịu hơn.
Chức năng cơ tim suy yếu đến mức làm thiếu hụt trầm trọng máu cho các cơ quan trong cơ thể. Việc lưu thông máu đình trệ khiến người bệnh có nguy cơ cao bị biến chứng như rối loạn nhịp tim, hỏng van tim, suy thận nặng phải lọc máu, tổn thương gan, nhồi máu cơ tim, phù phổi cấp…
Có thể nói, bệnh suy tim độ 4 rất nguy hiểm khi ở giai đoạn này bởi hầu hết rủi ro đều có thể tước đi mạng sống của người bệnh chỉ bằng vài giờ ngắn ngủi.
Suy tim độ 4 sống được bao lâu phụ thuộc vào nhiều yếu tố
Theo một khảo sát số người bệnh suy tim [trong đó có suy tim độ 4] sống được trên 5 năm là 50% và trên 10 năm là 25%. Thế nhưng thực tế cho thấy, tuổi thọ của người bệnh suy tim độ 4 thay đổi theo từng trường hợp, tùy thuộc vào: bệnh lý nền dẫn tới suy tim, tuổi người bệnh, mức độ đáp ứng và tuân thủ điều trị cũng như cách xây dựng lối sống.
Ví dụ người bị suy tim do bệnh cơ tim phì đại sẽ nghiêm trọng và có tiên lượng xấu hơn so với những người suy tim do bệnh van tim. Hay những người bị suy tim tâm trương có ít lựa chọn điều trị hơn so với suy tim tâm thu thất trái, do đó tỷ lệ tử vong cũng cao hơn.
Ngoài ra, tâm lý thoải mái, thái độ điều trị tích cực hay không cũng góp phần lớn vào việc kéo dài tuổi thọ cho người bệnh.
Tuổi thọ của người suy tim độ 4 phụ thuộc vào mức độ tuân thủ điều trị
Biết cách người bệnh suy tim độ 4 vẫn có thể kéo dài tuổi thọ
Mặc dù bệnh suy tim độ 4 không chữa được khỏi hoàn toàn nhưng không có nghĩa là hết hy vọng. Người bệnh vẫn có thể kéo dài tuổi thọ và giảm nhẹ triệu chứng nếu tuân thủ điều trị.
Xây dựng chế độ ăn lành mạnh để không làm bệnh nặng hơn
Về dinh dưỡng dành cho người suy tim độ 4, người bệnh nên lưu ý:
- Tăng bổ sung trái cây và rau củ quả, uống sữa ít béo hoặc sữa làm từ hạt
- Lựa chọn cá [2 bữa/tuần], thịt ức gà, thịt heo nạc thay vì thịt đỏ.
- Giảm muối, hạn chế chất béo, đặc biệt là nguồn chất béo xấu có trong nội tạng, da, mỡ và thịt động vật màu đỏ, thực phẩm chế biến sẵn hoặc đã chiên xào nhiều lần.
- Không ăn thực phẩm dễ gây đầy bụng, khó tiêu như thực phẩm lên men, đậu đỗ, rau cải, trứng, thịt muối, thịt lâu ngày.
Người bệnh cũng nên hạn chế lượng nước đưa vào cơ thể bao gồm cả nước canh, nước trong món ăn và các loại đồ uống khác. Tốt nhất bạn chỉ nên uống nước khi thực sự khát. Nếu khô miệng có thể nhai kẹo cao su, ngậm đá hay ăn miếng trái cây đông lạnh.
Bổ sung các cây thuốc nam hỗ trợ điều trị suy tim
Theo thời gian, hiệu quả của các bài thuốc dân gian chữa tim mạch, đặc biệt là suy tim giai đoạn cuối ngày càng được khẳng định. Nhiều nghiên cứu cho thấy một số loại thảo dược từ tự nhiên có khả năng giãn mạch, hạ huyết áp, tăng cường sức mạnh cơ tim và giúp giảm nhanh triệu chứng khó thở, đau ngực, ho, phù, mệt mỏi do suy tim. Do đó, đây là giải pháp giảm triệu chứng, ngăn suy tim tiến triển và giảm tần suất nhập viện, phòng ngừa hiệu quả những biến chứng của căn bệnh nan y này.
Thay vì phải sắc uống gây khó kiểm soát về liều lượng có tác dụng tối đa, giờ đây bạn có thể sử dụng dưới dạng viên uống trong các TPBVSK tiện lợi hơn. Tuy nhiên, bạn cũng cần lưu ý lựa chọn sản phẩm hỗ trợ tim mạch đã được kiểm chứng lâm sàng và có kết quả trên tạp chí Quốc tế nhằm đảm bảo hiệu quả trên đây.
TPBVSK Ích Tâm Khang là một sản phẩm hỗ trợ cho người bị suy tim, người có triệu chứng tim mạch từ thảo dược có kiểm chứng lâm sàng
Sử dụng thuốc điều trị suy tim theo phác đồ của bác sĩ
Thuốc là chiến lược không thể thiếu để điều trị suy tim độ 4. Các loại thuốc có thể được chỉ định là thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế men chuyển angiotensin, thuốc trợ tim, thuốc chống đông và một số thuốc trị bệnh lý căn nguyên [nếu có]. Quan trọng là bạn phải tuân thủ chỉ định, tránh quên liều và tái khám theo yêu cầu
Phẫu thuật điều trị nguyên nhân gây suy tim nếu cần
Trong trường hợp điều trị nội khoa không còn tác dụng nữa, bác sĩ buộc phải có những can thiệp ngoại khoa để giúp người bệnh trì hoãn tiến triển. Một số phẫu thuật có thể được chỉ định là:
- Nong mạch vành và đặt stent để điều trị bệnh mạch vành.
- Phẫu thuật sửa chữa hoặc thay van tim mới nếu có hẹp hở van.
- Đặt thiết bị tạo nhịp tim hay máy khử rung tim với trường hợp suy tim mắc kèm rối loạn nhịp tim nặng.
- Ghép tim hay còn gọi là thay thế tim mới nếu suy tim nặng và tìm được tim người hiến tặng phù hợp.
Mặc dù không ai mong muốn nhưng bệnh suy tim giai đoạn 4 là con đường cuối cùng mà bất kỳ người bệnh tim mạch nào cũng phải trải qua. Đừng quá lo lắng việc suy tim độ 4 sống được bao lâu vì stress có thể làm bệnh xấu đi nhanh hơn. Bằng việc tích cực điều trị, nhiều người vẫn đang sống khỏe với căn bệnh tưởng chừng như vô phương cứu chữa này.
Nguồn tham khảo: medicalnewstoday, mayoclinic
Thông tin cho bạn
TPBVSK Ích Tâm Khang là một trong số ít các sản phẩm hỗ trợ cho tim mạch có kiểm chứng lâm sàng. Kết quả nghiên cứu cho thấy: TPBVSK Ích Tâm Khang có hiệu quả hỗ trợ làm giảm các triệu chứng của suy tim, giảm cholesterol TP và LDL - C máu. Năm 2014, kết quả này đã vinh dự được đăng tải trên Tạp chí Dinh dưỡng Trị liệu Canada.