Phiến đồ viêm không đặc hiệu là gì
|
Phết tế bào cổ tử cung hay phiến đồ âm đạo (có người còn gọi nôm na là phết tế bào âm đạo – tiếng Anh: Pap smear, tức là xét nghiệm Pap) là một xét nghiệm tếbào học để tìm những tếbào bất thường trong lớp biểu mô cổ tử cung. Show Mục đích của việc này là để phát hiện ung thư cổ tử cung – một bệnh lý ác tính rất thường gặp ở phụ nữ, nhất là ở các nước đang phát triển.  Xét nghiệm phết tếbào cổ tử cung gọi tắt là xét nghiệm Pap Cách đọc kết quả một xét mẫu tế bào cổ tử cung cũng khá phức tạp với một số phân loại khác nhau. Tại Việt Nam, trước đây xét nghiệm này thường được gọi tên là phết mỏng tế bào âm đạo, nhưng tên gọi trên không chính xác vì thực chất là lấy tế bào của cổ tử cung chứ không phải của âm đạo, nên một số tài liệu mới gần đây đã gọi xét nghiệm này là phết tế bào cổ tử cung, hoặc phết mỏng tế bào cổ tử cung, hoặc cũng gọi tắt là xét nghiệm Pap. Phết tế bào cổ tử cung là xét nghiệm tế bào học để tìm những tế bào bất thường trong lớp biểu mô cổ tử cung Phết tế bào cổ tử cung được chỉ định cho những bệnh nhân sau:
Để làm phết tế bào cổ tử cung, cần:
Để đăng ký dịch vụ phết tế bào cổ tử cung, vui lòng liên hệ lễ tân- tầng 2 tại bệnh viện Hồng Ngọc hoặc gọi điện theo số (84-4) 39 275 568 (84-4) 730 588 80 Theo dõi fanpage của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc để biết thêm thông tin bổ ích khác: https://www.facebook.com/BenhvienHongNgoc/ Nguồn: icnm Các thông tin trên website chỉ mang tính chất tham khảo. Mọi vấn đề về sức khoẻ cần tới bệnh viện để được chẩn đoán và tuân theo hướng dẫn trực tiếp từ Bác sĩ. Tham khảo thêmCâu hỏi 04:55 08/08/2019 Chào bác sỹ Con e nay đueọc hơn 4th.dạo gào đây e thấy bé hay lấy tay chọc chọc vào tai và ngoáy ngoáy, tai bé e cũng thấy có ráy tai màu vàng lem ra ngoài có thể nhìn thấy được.Bé vẫn bú ăn ngủ không quấy khóc mọi thứ vẫn bình thường. bác sỹ cho e hỏi trường hợp này e có cần mang bé đi khám ko?và e có thể vệ sinh tai cho bé như thế nào. e cảm ơn Bác Sĩ Tư VấnCâu hỏi 03:22 08/08/2019 Em chưa có gia đình, em bị rong kinh 2 tuần, đi khám bác sỹ kê thuốc marvelon. Nhưng về xem hướng dẫn đây là thuốc tránh thai, liệu bác sỹ có kê nhầm thuốc không a? nếu đúng e uống khi hết ra máu thì dừng được không a? Bác Sĩ Tư VấnCâu hỏi 17:12 07/08/2019 Chào bác sĩ , cháu có làm xét nghiệm nội tiết tại medlatec và các chỉ số đều trong ngưỡng bình thường trừ LH là 19.3. Cháu siêu âm buồng trứng và bsi kết luân là đa nang buồng trứng 2 bên . Vậy cháu muốn hỏi là chỉ số Lh cao thì điều chỉnh bằng cách nào và cháu có khả năng mang thai tự nhiên được k ạ ? Chu kỳ kinh của cháu thường kéo dài 45 ngày và giữa chu kỳ cháu có thử que thử trứng thì lên 2 vạch và vạch 2 đậm hơn vạch 1 , theo hdsd thì như vậy là có rụng trứng. Nhưng theo cháu tìm hiểu thì đa nang buồng trứng thì trứng sẽ k rụng , vậy que thử trứng k chính xác phải k ạ ? Bác Sĩ Tư VấnCâu hỏi 16:49 07/08/2019 dạ thưa bs..cho hỏi con rất khó ngủ..hay giật mình khó sau giấc..bửa tối ko tự ngủ mànphair chờ mẹ zổ mới ngủ..ngủ tầm 30p là zậy lun phải mất 2 tới 3 tiếng mới ngủ lại..ngày nào cũng zị..dạ bé dc 4thang Bác Sĩ Tư VấnCâu hỏi 15:16 07/08/2019 Xin hỏi bác sĩ là e bị niêm mạc mỏng. Vậy trong khi canh niêm mạc và sau chuyển phôi có được uống sữa đậu nành+ viên uống sữa ong chúa không? E cảm ơn! Bác Sĩ Tư VấnCâu hỏi 14:29 07/08/2019 Chào bác sĩ. Em đang mang bầu 17 tuần, 2 hôm nay em thấy quần chip bị ướt, hơi có mùi hôi, vùng kín không ngứa ngáy gì cả. (không phải kiểu ướt sũng phải thay nhiều lần). Tối hôm nay, hông, mông của em đau mỏi, đi tiểu xong cũng buốt, bụng thi thoảng nhói nhói đau. Mấy hôm em uống nước râu ngô và lá vối tươi thay nước lọc ạ. Em không biết có phải bị rò ối hay là bị són tiểu ạ? Cảm ơn bác sĩ. Bác Sĩ Tư VấnCâu hỏi 12:37 07/08/2019 Chào bác sĩ. E mới biết có bầu, xét nghiệm chỉ số hCG là 80378. Trc đó e có uống thuốc mụn doxyciline trong 15 ngày và đã dừng 2 ngày sau khi qh. E muốn hỏi như vậy liệu có ảnh hưởng gì tới thai nhi k ạ? Bác Sĩ Tư VấnCâu hỏi 11:18 07/08/2019 Bác sĩ cho e hỏi với kết quả này có xác định được u lành hay ác không? Tại sao CA125 lại cao hơn mức bình thường vậy ạ? Nếu e mổ thì có dễ tái phát không? Mong bác sĩ giải đáp giúp em ạ. Cảm ơn bác sĩ
Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi bác sĩ Trần Lâm Khoa - Khoa Sản phụ khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park Các tổn thương lành tính ở cổ tử cung rất hay gặp. Tuy không phải là ung thư song các tổn thương này cần được điều trị vì chúng có thể gây ảnh hưởng tới sinh hoạt của bệnh nhân. Về hình dạng, cổ tử cung có thể thay đổi hình dạng tùy thuộc vào thực tế người phụ nữ đã có con hay chưa. Ở phụ nữ chưa sinh con, cổ tử cung thường tròn. Ở những người đã có con, lỗ cổ tử cung có thể bè ra theo chiều ngang. Về tổ chức học, phía ngoài cổ tử cung được bao phủ bởi lớp biểu mô lát tầng (các tế bào gai). Phía trong lỗ cổ tử cung được che phủ bởi lớp biểu mô tuyến (biểu mô trụ đơn). Vùng chuyển tiếp ở lỗ ngoài cổ tử cung là ranh giới giữa biểu mô lát tầng và biểu mô tuyến. Khi phụ nữ mang thai, cổ tử cung hé mở, có thể thấy được một phần biểu mô tuyến của ống tử cung. Sau khi mãn kinh, lớp tế bào biểu mô ở phía ngoài nhạt màu hơn, ranh giới tổ chức học tụt vào sâu trong ống cổ tử cung. Cổ tử cung là đoạn thấp nhất của tử cung, có phần nằm trong âm đạo và phần nằm trên âm đạo. Phần nằm trong âm đạo chịu ảnh hưởng trực tiếp của các thay đổi sinh lý hoặc bệnh lý khác nhau như thay đổi nội tiết tố nữ, tuổi tác, hoạt động sinh sản, pH trong môi trường âm đạo, virus, vi khuẩn, ký sinh trùng,... dễ tạo nên nhiều tổn thương lành tính khác nhau. 2.1 Các tổn thương không đặc hiệuViêm mặt ngoài cổ tử cungNguyên nhân gây viêm cổ tử cung thường do các vi khuẩn có mặt trong âm đạo như: Lậu cầu khuẩn, xoắn khuẩn giang mai, vi khuẩn gây bệnh hạ cam, herpes simplex virus, HPV (human papilloma virus), Chlamydia trachomatis, trichomonas,... Triệu chứng bệnh là cổ tử cung đỏ rực, khí hư đục, nhầy, đôi khi có màu vàng xanh như mủ, hôi. Vùng viêm nhiễm có thể bị giả mạc che phủ, chạm vào dễ chảy máu. Lộ tuyến cổ tử cungLộ tuyến cổ tử cung là sự hiện diện của biểu mô tuyến ở mặt ngoài cổ tử cung, chủ yếu xảy ra sau khi mang thai và sinh đẻ do lộ tuyến trong thai kỳ không thoái triển hoàn toàn. Số ít trường hợp bị lộ tuyến cổ tử cung do bẩm sinh. Khi kiểm tra, phát hiện vùng biểu mô lát không nhẵn bóng mà xù xì, có màu đỏ, thường bị một lớp dịch nhầy bao phủ. Khi bôi acid acetic 3% lên, chất nhầy đông lại. Soi cổ tử cung thấy hình ảnh chùm nho, bôi Lugol không bắt màu (âm tính). Về việc điều trị, nếu lộ tuyến không kèm theo viêm thì có thể tự khỏi. Trong trường hợp lộ tuyến rộng, gây tiết dịch nhiều, kèm theo viêm, tái phát thì cần điều trị chống viêm bằng thuốc đặc hiệu. Sau đó, đốt lộ tuyến bằng nhiệt, hóa chất, đốt điện hoặc đốt lạnh để diệt biểu mô trụ, giúp biểu mô lát phục hồi. Đốt lộ tuyến thường được chỉ định sau sạch kinh 3 - 5 ngày. Không được đốt khi bệnh nhân đang có thai, khi đang bị viêm âm đạo cấp tính hoặc có các tổn thương đáng ngờ. Trong trường hợp lộ tuyến rộng, gây tiết dịch nhiều, kèm theo viêm, tái phát thì cần điều trị chống viêm bằng thuốc đặc hiệu
Đây là những tái tạo lành tính ở cổ tử cung nhưng trong quá trình tái tạo biểu mô lát vẫn có thể có những tái tạo bất thường nên cần phải theo dõi chặt. Đối với các di chứng lành tính, nếu ít thì chỉ cần chống viêm để biểu mô lát tự phục hồi. Trường hợp nặng có thể đốt hoặc chọc hút nang Naboth. 2.3 Các tổn thương viêm đặc hiệuLao cổ tử cungHiếm khi xảy ra lao cổ tử cung đơn thuần. Lao cổ tử cung thường xuất hiện khi có lao phần phụ và lao nội mạc tử cung. Bệnh biểu hiện ở tình trạng có tổn thương dạng loét, sùi, dễ chảy máu nên dễ nhầm lẫn với ung thư cổ tử cung. Lao cổ tử cung khi được chẩn đoán bằng sinh thiết sẽ thấy các nang lao và tế bào viêm đặc hiệu. Săng giang maiSăng giang mai có thể có ở cổ tử cung. Biểu hiện của bệnh là xuất hiện ổ loét cứng, có bờ rõ ràng, dễ chảy máu và thường kèm nổi hạch. Khi xét nghiệm sẽ phát hiện thấy xoắn khuẩn giang mai (Treponema pallidum). 2.3 Các tổn thương khácPolyp cổ tử cungĐây là khối mô lành tính, phát triển từ mô đệm cổ tử cung, được che phủ bởi biểu mô trụ. Về sau, polyp do hiện tượng chuyển sản trở thành biểu mô lát, thường có cuống nhỏ, tổ chức mềm, mọc lên từ ống cổ tử cung, có thể từ thân hoặc từ đoạn eo cổ tử cung thò ra ngoài, kích thước có thể thay đổi từ vài mm đến vài cm, thường thấy ở phụ nữ sinh đẻ nhiều lần. Người bị polyp cổ tử cung thường không có triệu chứng. Đôi khi bệnh nhân có thể ra khí hư nhiều, rong huyết hoặc ra máu sau giao hợp. Đối với các polyp cuống nhỏ có thể xoắn bằng kẹp. Khi điều trị cần thăm dò chân polyp, nếu chân polyp mọc lên từ buồng tử cung thì cần soi buồng tử cung để cắt polyp. Lạc nội mạc cổ tử cungĐây là tình trạng tế bào nội mạc tử cung lạc chỗ. Lạc nội mạc tử cung ở cổ tử cung thường thấy rõ sau sạch kinh, biểu hiện dưới dạng các nốt màu xanh tím hay đen sẫm, nhỏ, đơn độc, mọc rải rác quanh cổ tử cung. Các nốt này sẽ to lên và rõ hơn khi có kinh. Phương pháp điều trị bệnh phù hợp là đốt ổ lạc nội mạc. Phương pháp điều trị phù hợp là cắt u xơ cổ tử cung U xơ cổ tử cung thường là u lồi ra, chắc, đôi khi che lấp cổ tử cung hoặc làm xóa cổ tử cung. Phương pháp điều trị phù hợp là cắt u xơ cổ tử cung. Sùi mào gà cổ tử cungTổn thương sùi mào gà có thể gặp ở cả thành âm đạo và cổ tử cung hoặc chỉ trên bề mặt cổ tử cung. Trong thai kỳ, sùi mào gà thường lan tràn nhanh và nhiều. Để điều trị bệnh, bác sĩ thường đề nghị đốt điện, đốt laser hoặc áp lạnh. Có thể nhìn thấy và sờ được cổ tử cung khi thăm khám:
3.2 Chẩn đoán cận lâm sàng
Khám phụ khoa định kỳ mỗi năm một lần để phát hiện sớm các tổn thương, có kế hoạch điều trị và theo dõi
Phần lớn các tổn thương lành tính ở cổ tử cung không nguy hiểm đến tính mạng của bệnh nhân nhưng chúng vẫn ảnh hưởng không nhỏ tới sức khỏe sinh sản. Vì vậy, phụ nữ nên đi khám phụ khoa định kỳ và sàng lọc ung thư cổ tử cung theo khuyến cáo. Hiện nay, tại hệ thống bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec đang áp dụng gói Khám, sàng lọc bệnh lý phụ khoa cơ bản. Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số 1900 232 389 (phím 0 để gọi Vinmec) hoặc đăng ký lịch khám tại viện TẠI ĐÂY. Nếu có nhu cầu tư vấn sức khỏe từ xa cùng bác sĩ Vinmec, quý khách đặt lịch tư vấn TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn XEM THÊM: |
