Điều trị bệnh lậu ở đâu

Bệnh lậu nếu không được chữa trị kịp thời sẽ gây nên nhiều biến chứng nguy hiểm như: viêm cùng chậu ở nữ giới, viêm tinh hoàn ở nam giới, nguy cơ cao bị vô sinh – hiếm muộn…

Các biểu hiện của bệnh lậu

Bệnh thường gặp qua hai giai đoạn: cấp tính và mạn tính.

Lậu cấp tính: Ở nam giới sau thời gian ủ bệnh khoảng từ 2 - 6 ngày, có triệu chứng rát, nóng, buốt khi đi tiểu, đau dọc theo niệu đạo, có mủ tự chảy ra từ dương vật hoặc lẫn với nước tiểu (nước tiểu đục), mủ đặc có màu vàng. Ở nữ giới, thời gian ủ bệnh rất khó xác định vì các triệu chứng kín đáo. Có thể gặp đái buốt, đái dắt, đau vùng xương mu sau khi giao hợp và đái mủ biểu hiện bằng nước tiểu đục. Khám thấy viêm âm hộ, âm đạo, cổ tử cung.

Lậu mãn tính: Ở nam giới biểu hiện bằng đái buốt, đái dắt, ít khi thấy đái ra mủ. Đa số thấy có chất nhầy như nhựa chuối chảy ra ở dương vật vào sáng sớm, lúc ngủ dậy, khi đi tiểu. Nếu không phát hiện sớm và điều trị đúng phác đồ ở giai đoạn cấp bệnh sẽ chuyển thành mạn tính rất khó điều trị và dễ gây biến chứng như chít hẹp niệu đạo, viêm tinh hoàn... Ở nữ giới có rất ít triệu chứng ngoài dấu hiệu ra khí hư màu vàng. Bệnh có thể dẫn đến viêm hậu môn. Điểm quan trọng của lậu mạn ở nữ là làm lây bệnh trong nhiều tháng, nhiều năm khi hoạt động tình dục.

Bệnh lậu ở trẻ sơ sinh có biểu hiện viêm kết mạc cấp tính với hai mắt sưng to, nhắm nghiền, nếu ấn vào mi mắt sẽ thấy mủ màu vàng chảy ra. Ngoài ra, trên lâm sàng còn gặp cả bệnh lậu ở họng và trực tràng.

Để chẩn đoán xác định lậu mạn tính cần làm xét nghiệm tìm vi khuẩn nhiều lần, nhiều loại bệnh phẩm khác nhau và nhiều phương pháp khác nhau. Bệnh lậu mạn tính cần phân biệt với một số bệnh khác, như bệnh do vi khuẩn Chlamydia trachomatis, Mycoplasma, bởi bệnh do hai loại vi khuẩn này gây nên có triệu chứng gần giống bệnh lậu.

Phác đồ điều trị bệnh lậu phổ biến hiện nay

Phác đồ điều trị bệnh lậu được công bố vào năm 2013 của Trung tâm Kiểm soát và Phòng bệnh Mỹ và Viện sức khỏe Quốc gia Mỹ là phác đồ điều trị mới, cho kết quả điều trị khả quan.

Phác đồ điều trị bệnh lậu theo từng đối tượng

Tùy thuộc từng đối tượng mắc bệnh, bộ phận bị nhiễm lậu mà các bác sĩ sẽ đưa ra phác đồ điều trị lậu phù hợp.

Phác đồ điều trị bệnh lậu ở người lớn:

Bệnh lậu ở người lớn thường gặp ở cổ tử cung, bộ phận sinh dục, niệu đạo, họng, trực tràng. Khi bị bệnh lậu ở những bộ phận này thường sẽ sử dụng 1 liều duy nhất theo 1 trong số những phác đồ: 1g azithromycin đường uống và 250mg ceftriaxone tiêm bắp.

Nếu trong trường hợp không có sẵn ceftriaxone dùng thay thế 400mg cefixime và 1g azithromycin đường uống. Nếu người bệnh bị dị ứng với ceftriaxone có thể dùng thay thế 320mg gemifloxacin cộng với 2g azithromycin đường uống trong hai ngày liên tiếp hoặc dùng 240mg gentamicin tiêm bắp cộng với 2g azithromycin đường uống trong hai ngày liên tiếp.

Ngoài ra ở một số trường hợp bị bệnh lậu ở mắt có thể dùng 1g ceftriaxone và 1g azithromycin đường uống.

Ngoài ra một số trường hợp bị biên chứng như viêm khớp, viêm nội tâm mạc, viêm màng não sẽ cần điều trị tích cực, thời gian điều trị có thể kéo dài 1 tuần, liều dùng cũng được tăng lên.

Bên cạnh đó, nếu trong trường hợp bệnh lậu ở giai đoạn nặng, việc hấp thụ thuốc có thể gây ảnh hưởng đến sức khỏe bạn có thể bổ sung các loại thuốc Đông y và áp dụng phương pháp hiện đại như sóng ngắn, sóng laser…

Phác đồ điều trị bệnh lậu ở phụ nữ mang thai và trẻ sơ sinh:

Chị em phụ nữ khi mang thai cũng có nguy cơ bị mắc bệnh lậu khá cao. Khi phụ nữ mang thai mắc bệnh lậu cần phải thăm khám và điều trị càng sớm càng tốt để tránh lây nhiễm cho thai nhi. Đa phần phác đồ điều trị bệnh lậu ở phụ nữ mang thai không khác gì với những phụ nữ bình thường.

Bệnh lậu ở trẻ sơ sinh sẽ được điều trị ngay sau khi sinh. Các bác sĩ có thể sử dụng thuốc mỡ kháng sinh như erythromycin 0,5%. Loại thuốc này có thể chữa được lậu ở mắt và các vùng tổn thương khác hoặc dùng như 1 biện pháp phòng ngừa.

Một số trường hợp thai phụ được chẩn đoán bệnh muộn dù không có biểu hiện vẫn nên sử dụng thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng và biến chứng viêm âm đạo, viêm niệu đạo, nhiễm trùng đường hô hấp.

Với những trẻ sơ sinh không có triệu chứng lậu nhưng nghi ngờ mắc lậu nên tiêm bắp 1 liều duy nhất khoảng 25-50mg ceftriaxone/kg cân nặng của trẻ.

Với những trẻ bị viêm kết mạc do lậu thì tiêm tĩnh mạch 1 khoảng 25-50mg ceftriaxone/kg cân nặng của trẻ.

Với những trẻ bị DGI và không có viêm màng não thì tiêm tĩnh mạch khoảng 25-50mg ceftriaxone/kg cân nặng của trẻ, tiêm trong 10 ngày đến 14 ngày. Hoặc tiêm bắp 25mg ceftriaxone/kg cân nặng của trẻ, tiêm trong 10 ngày đến 14 ngày, mỗi mũi cách nhau 12 giờ.

Lưu ý khi áp dụng phác đồ điều trị bệnh lậu

Khi áp dụng phác đồ điều trị bệnh lậu bạn có thể gặp phải những biến chứng khi điều trị bệnh. Tuy nhiên, các biến chứng này ở mỗi người là không giống nhau. Ở phụ nữ có thể là mất cần bằng môi trường âm đạo kèm theo tiêu chảy, khó chịu đường tiêu hóa, tiêu chảy, nhiễm nấm âm đạo…

Tùy tình trạng của mỗi bệnh nhân mà thời gian điều trị bệnh lậu sẽ khác nhau. Thế nhưng, bệnh lậu được phát hiện và chữa trị càng sớm càng tốt.