Bị nổi hạch ở nách khám ở đâu ma cao

Hạch ở nách sưng đau có nhiều nguyên nhân khác nhau. Hạch xuất hiện do các bệnh lý thông thường hoặc bệnh ác tính – ung thư. Vì vậy, bạn hãy cảnh giác nếu có hiện tượng nổi hạch bất thường và kéo dài không khỏi.

Hạch là một tổ chức lympho hoạt động giống như hệ thống miễn dịch của cơ thể. Chúng được phân bố gần như khắp cơ thể, từ các phủ tạng, ổ bụng cho đến phần mềm dưới da. Hạch nổi lớn nằm nông dưới da dễ dàng sờ nắn được thường là hạch nách, hạch cổ, hạch bẹn,…

1. Nguyên nhân hạch ở nách sưng đau

Hạch ở nách sưng đau có thể do nhiều nguyên nhân, bao gồm cả bệnh lý lành tính và ác tính.

1.1. Nguyên nhân lành tính

Các nguyên nhân lành tính dẫn đến tình trạng này bao gồm:

– Chấn thương vùng nách, cánh tay hoặc bàn tay.

– Nhiễm trùng.

– Bệnh mèo cào: là một nhiễm trùng do vi khuẩn Bartonella. Bệnh có thể dẫn đến mệt mỏi, sốt, nhức đầu và mất cảm giác ngon miệng. Hầu hết các trường hợp đều tự khỏi mà không cần điều trị.

– Vi khuẩn lao.

– Nấm.

– Tác dụng phụ tạm thời do tiêm chủng…

Bị nổi hạch ở nách khám ở đâu ma cao

Có nhiều nguyên nhân gây hạch nách sưng đau

1.2. Bệnh lý ác tính ung thư

Bên cạnh các bệnh lý lành tính, các bệnh lý ác tính cũng có thể là nguyên nhân dẫn đến hiện tượng hạch sưng đau ở nách:

– Ung thư bạch cầu: ung thư bạch cầu là bệnh ung thư tế bào máu, bắt đầu trong tủy xương – nơi tế bào máu được tạo thành. Bệnh nhân có biểu hiện sưng hạch vùng nách, háng, cổ, chảy máu cam, thường xuyên bị sốt…

– Ung thư hạch: là loại ung thư bắt đầu trong các tế bào chống nhiễm trùng của hệ thống miễn dịch, được gọi là tế bào lympho. Ngoài triệu chứng nổi hạch ở nách, bệnh nhân còn có biểu hiện nổi hạch ở nhiều vị trí khác trên cơ thể, sốt cao, đổ mồ hôi đêm…

– Ung thư vú: là bệnh ung thư phổ biến nhất ở nữ giới Việt Nam và nhiều nước trên thế giới. Nổi hạch ở nách có thể do ung thư vú giai đoạn tiến triển gây nên. Khi đó tế bào ung thư đã lây lan sang các hạch bạch huyết ở nách. Việc phát hiện bệnh ung thư ở các hạch bạch huyết là một trong những yếu tố giúp bác sĩ đánh giá giai đoạn bệnh.

2. Phân biệt hạch lành tính và ác tính

Hạch ở nách là lành tính hay ác tính có thể được xác định dựa vào:

– Kích thước: Hạch lành tính thường có kích thước nhỏ, dưới 1 cm (ngoại trừ lao hạch có thể kích có kích thước lớn hơn). Trong khi đó hạch do ung thư thường lớn dần theo thời gian.

– Số lượng hạch: Hạch lành tính thường chỉ có vài hạch nhỏ ở một vùng cơ thể. Trong khi hạch ác tính thường xuất hiện tại nhiều vị trí khác nhau.

– Ranh giới với cấu trúc xung quanh: Hạch lành tính thường có ranh giới rõ ràng, di động tốt. Hạch ung thư thường ít di động, bờ không rõ ràng.

– Hạch lành tính thường lặn sau một vài ngày khi triệu chứng viêm nhiễm thuyên giảm. Còn hạch do ung thư ngày càng tiến triển không kiểm soát.

Bị nổi hạch ở nách khám ở đâu ma cao

Bạn nên đến bệnh viện kiểm tra nếu thấy hiện tượng nổi hạch nách bất thường

Viêm hạch (sưng hạch) có nhiều nguyên nhân, có thể là lành tính hoặc ác tính. Bởi vậy khi có dấu hiệu bệnh hạch ở nách sưng đau cần khám và điều trị sớm để hạn chế những ảnh hưởng xấu đến cơ thể.

Trong khi đó, hạch lành tính là những hạch có khả năng bảo vệ cơ thể khỏi các tác nhân gây bệnh. Đa phần các hạch lành tính đều không gây ảnh hưởng đến sức khỏe và tự biến mất sau một thời gian.

Hạch lao là một nhóm hạch bị nhiễm virus lao. Hạch lao có thể xuất hiện ở bất kỳ bộ phận nào trên cơ thể nhưng sẽ đặc biệt nguy hiểm khi xảy ra ở phổi và ở màng não.

Cách điều trị nổi hạch ở nách

Bị nổi hạch ở nách khám ở đâu ma cao

Trong đa số trường hợp hạch nổi ở nách sẽ tự khỏi. Tuy nhiên bạn nên đi khám nếu quá lo lắng hoặc hạch không xẹp sau một tháng, kèm sốt kéo dài, đổ mồ hôi trộm, sụt cân nhanh không giải thích được. Các bác sĩ sẽ thăm khám và tiến hành tầm soát, đề ra cách điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân nổi hạch.

Hạch do nhiễm vi khuẩn thường được điều trị bằng kháng sinh đường uống. Nếu thuốc có tác dụng sau vài ngày, hạch sẽ giảm kích thước hoặc biến mất. Nếu hạch vẫn còn, bạn sẽ được yêu cầu nhập viện để dùng kháng sinh dạng tiêm.

Hạch do dị ứng sẽ giảm kích thước ngay khi bạn bắt đầu dùng thuốc. Bạn cần ghi nhớ các yếu tố khiến mình bị dị ứng và loại trừ chúng để không bị nổi hạch trở lại.

Nếu bác sĩ xác định hạch là do u mỡ, nhiễm virus, u xơ thì không phải điều trị mà chỉ cần theo dõi tại nhà. Bạn còn có thể dùng thêm thuốc giảm đau không kê toa. Hạch do u mỡ, u xơ có thể được cắt bỏ nếu bạn muốn.

Hạch do viêm tuyến mồ hôi mưng mủ sẽ phải dùng nhiều phương pháp điều trị phức tạp hơn. Trường hợp nhẹ có thể được điều trị bằng gạc ấm. Hầu hết các trường hợp bệnh nhân cần uống kháng sinh. Nếu bị nhiễm trùng da xung quanh có thể cần tiêm kháng sinh tĩnh mạch. Nếu áp-xe đã phát triển ở khu vực này có thể cần phải được dẫn lưu. Nếu cùng một khu vực bị tái phát nhiều lần, có thể bạn cần phải phẫu thuật để loại bỏ vùng da và tuyến mồ hôi gây bệnh.

Trong trường hợp hiếm gặp, nổi hạch ở nách là do ung thư thì bạn sẽ được chuyển sang chuyên khoa ung bướu để có hướng điều trị tốt hơn. Phương pháp điều trị sẽ tùy thuộc vào loại và giai đoạn ung thư, có thể bao gồm: hóa trị liệu, liệu pháp phóng xạ, phẫu thuật.

/vi/tin-tuc/thong-tin-suc-khoe/suc-khoe-tong-quat/sieu-am-hach-nach-nhung-dieu-can-biet/

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi ThS, BS. Đặng Mạnh Cường - Bác sĩ Chẩn đoán hình ảnh - Khoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park. Bác sĩ có trên 18 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực siêu âm – chẩn đoán hình ảnh.

Siêu âm hạch nách là một phương pháp chẩn đoán hình ảnh đơn giản giúp cho bác sĩ chẩn đoán một số bệnh lý của hạch nách. Đây cũng là phương pháp được chỉ định đầu tiên ở những trường hợp bất thường tại hạch nách và nghi ngờ tổn thương di căn trong bệnh lý ung thư.

Hạch nách là một trong những hạch lympho của cơ thể, tham gia vào quá trình loại trừ hay tiêu diệt những vi sinh vật gây bệnh cho cơ thể. Thông thường chúng ta ít khi sờ thấy hạch ở nách, tuy nhiên trong một số trường hợp hạch nách bị sưng to do phản ứng miễn dịch của cơ thể nên chúng ta có thể sờ thấy được. Việc nổi hạch có thể do nhiều nguyên nhân gây ra, do đó để xác định một phần nguyên nhân gây nổi hạch nách người ta sử dụng phương pháp siêu âm hạch.

Siêu âm hạch nách là kỹ thuật không xâm lấn, không gây đau đớn sử dụng máy siêu âm với đầu dò phẳng, tần số cao nhằm khảo sát hình ảnh vùng hố nách phát hiện các hạch bất thường hay có những tổn thương bệnh lý của hạch. Qua hình ảnh thu được khi tiến hành siêu âm hạch nách bác sĩ có thể đưa ra những định hướng chẩn đoán bệnh lý.

Đôi khi hạch nách nổi do một phản ứng bình thường sau khi tiêm vắc-xin phòng lao, qua siêu âm thấy được hình ảnh hạch đơn độc, thường có hình tròn hoặc hình bầu dục, giảm âm so với nhu mô xung quanh, bờ đều, hóa dịch...

Ngoài những phản ứng viêm thông thường thì tình trạng nổi hạch cũng có thể là những bất thường cần được chẩn đoán. Nhờ có siêu âm hạch nách có thể phát hiện được tình trạng ung thư di căn hạch, lao hạch... qua các dấu hiệu gợi ý trên hình ảnh siêu âm.

Bị nổi hạch ở nách khám ở đâu ma cao

Hạch nách là một trong những hạch lympho của cơ thể, tham gia vào quá trình loại trừ hay tiêu diệt những vi sinh vật gây bệnh cho cơ thể

Chỉ định siêu âm hạch nách:

  • Tổn thương nghi ngờ ung thư tại các cơ quan có thể di căn tới hạch nách như ung thư vú, lymphoma, ung thư dạ dày...
  • Khối hạch sưng, đau bất thường.
  • Siêu âm hạch hướng dẫn định vị chọc chẩn đoán tế bào hoặc chọc sinh thiết chẩn đoán mô bệnh học để chẩn đoán tổn thương hạch lành tính hay ác tính.

Chống chỉ định: Đây là phương pháp không xâm lấn, không có chống chỉ định nếu không có can thiệp đi cùng. Trường hợp siêu âm hướng dẫn chọc chẩn đoán tế bào học thì chống chỉ định những trường hợp rối loạn đông máu.

3.1 Chuẩn bị

  • Người thực hiện gồm bác sĩ chẩn đoán hình ảnh, kỹ thuật viên.
  • Phương tiện: Máy siêu âm có đầu dò phẳng, tần số trên 7,5MHz, gel dùng trong siêu âm, khăn vải lau gel sau khi siêu âm.
  • Người bệnh: Không cần chuẩn bị gì đặc biệt, được giải thích rõ về phương pháp siêu âm chẩn đoán để phối hợp thực hiện.
Bị nổi hạch ở nách khám ở đâu ma cao

Trước khi siêu âm, người bệnh sẽ được giải thích rõ về phương pháp siêu âm để phối hợp thực hiện

Tư thế bệnh nhân: Nằm ngửa, tay bên cần thăm khám đưa lên trên đỉnh đầu hoặc để dưới gáy người bệnh để bộc lộ vùng nách cần siêu âm.

Các bước tiến hành:

  • Bước 1: Siêu âm tuyến vú hai bên trước để tìm tất cả các bất thường ở tất cả các vùng từ quầng vú ra ngoài ngoại vi. Thường thì khi siêu âm đầu dò được di chuyển theo đường vòng tròn, theo chiều kim đồng hồ hoặc theo chiều ngược lại từ trung tâm tuyến vú ra ngoài ngoại vi.
  • Bước 2: Đầu dò được đưa để quét vùng hõm nách, lát cắt vuông góc với chỏm xương cánh tay, cho phép nhìn thấy rõ được ổ khớp vai bên thăm dò và thấy được khe khớp, đường viền quanh ổ khớp của xương cánh tay, xương bả vai. Thăm dò các tổn thương tại vùng này.
  • Bước 3: Xác định bó mạch máu cánh tay trên lớp cắt ngang với động mạch và tĩnh mạch. Tốt nhất là nên theo dõi mạch máu trên siêu âm có Doppler màu.
  • Bước 4: Thăm khám hệ thống hạch bằng cách xoay đầu dò với lát cắt dọc theo bó mạch và di chuyển xuống dưới đi song song với bó mạch về phía đường nách trước. Khám thấy nhiều hạch tổn thương ở nhiều vị trí khác nhau, cần lập sơ đồ hạch chính xác vị trí, độ sâu và khoảng cách so với da, mạch máu lớn để tiện cho hướng dẫn bác sĩ lâm sàng định vị được hoặc chọc dò chẩn đoán tế bào hoặc chẩn đoán mô bệnh học.
  • Bước 5: Nhận định kết quả cân mô tả vị trí, kích thước, hình dạng tổn thương, bờ, vỏ hạch, số lượng và mức độ tưới máu...và các xét nghiệm khác cần để chẩn đoán chính xác. Để bác sĩ lâm sàng có thể hướng chẩn đoán và chỉ định tiếp theo:
  • Hạch bình thường: Kích thước nhỏ, chỉ vài milimet, vỏ thường mỏng, rốn hạch nằm lệch về một phía có ranh giới rõ.
  • Hạch phản ứng viêm: Thường có nhiều nốt hạch nổi riêng lẻ, kích cỡ nhỏ và tương đương nhau, giảm âm, phân biệt rõ, có hình bầu dục hay dẹt, có rốn hạch, có thể tăng tưới máu trung tâm...
  • Hạch ác tính: Kích thước lớn thường trên 3cm, vỏ dày, không đồng âm, đường bờ không rõ, có vôi hóa trong hạch, tăng tưới máu ngoại vi...Những trường hợp nghi ngờ ác tính thì bác sĩ sẽ chỉ định thêm các xét nghiệm khác như sinh thiết để xác định chẩn đoán.

Nếu siêu âm hạch không kèm chọc dò chẩn đoán thì không cần theo dõi gì đặc biệt sau khi siêu âm.

Siêu âm hạch nách là phương pháp đơn giản, rẻ tiền và nhanh chóng giúp phát hiện một số bệnh lý của hạch bạch huyết. Ngoài ra còn giúp định hướng chẩn đoán cho một số bệnh lý ác tính, từ đó giúp người bệnh phát hiện sớm bệnh nếu có những bất thường xảy ra.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện không những đảm bảo chất lượng chuyên môn với đội ngũ y bác sĩ đầu ngành, hệ thống trang thiết bị công nghệ hiện đại. Bệnh viện cung cấp dịch vụ khám, tư vấn và chữa bệnh toàn diện, chuyên nghiệp, không gian khám chữa bệnh văn minh, lịch sự, an toàn và tiệt trùng tối đa. Khách hàng khi chọn thực hiện các xét nghiệm tại đây có thể hoàn toàn yên tâm về độ chính xác của kết quả xét nghiệm.

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để được giảm ngay 20% phí khám khi đặt hẹn khám lần đầu trên toàn hệ thống Vinmec (áp dụng từ 1/8 - 31/12/2022). Quý khách cũng có thể quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn tư vấn từ xa qua video với các bác sĩ Vinmec mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.

XEM THÊM: